Независимые сестринские вмешательства после операций

      По окончании операции (независимые вмешательства):

1.   Транспортируют пациента из операционной под руководством врача – анестезиолога, так чтобы:

· не вызывать дополнительную травму,

· не сместить повязку, не сломать гипсовую повязку,

· не удалить случайно наружные дренажи. На конец дренажа накладывают зажим и закрывают его стерильной салфеткой. В палате с дренажа снимают зажим и конец дренажа помещают во флакон со стерильным раствором. Если нужно используют стеклянную трубочку для наращивания (удлинения дренажа). Обязательно измеряют содержимое, которое выделяется по дренажу 1 раз в сутки в одно и то же время.

· транспортировка больных в лифтах осуществляется только в присутствии медсестры. Если лифта нет, то по лестнице больного поднимают головой вперёд, а при спуске – ногами вперёд. Носилки несут 2-4 человека. Шагают не в ногу.

2.   Подготовка палаты и постели:

· послеоперационная палата на 2-3 человек.

· функциональная кровать - положение Фаулера

· бельё чистое, под простынь - клеёнка

· постель согреть грелками

· после наркоза – без подушки!

· постель без складок и крошек

· при смене белья вначале снимают рукав со здоровой руки, а одевают с больной

· защита постели от отделяемого, применяют ватники

3. Наблюдение за повязкой:

· в первые сутки каждый час в течение 3х часов, затем 2-3-4 раз в день, по мере необходимости. Смена повязки при загрязнении, случайном срыве повязки, замена её должна производиться с соблюдением правил асептики и антисептики.

·  Обязательно холод на рану на 2 часа, груз на 2 часа.

· Следить за функцией дренажной системы, контроль за количеством выделенной жидкости и учёт её объема, за положением дренажной трубки, введением антибиотиков в дренажную систему для профилактики послеоперационной инфекции. Дренажная трубка должна быть фиксирована к коже шёлковой лигатурной и полосками липкого пластыря. Следить за проходимостью дренажа, опорожнять своевременно емкость от скопившейся жидкости. Менять ежедневно периферическую часть дренажа и сосуд с отделяемым. Не допускать выпадения, перегибания дренажа, вводить антибиотики с соблюдением правил асептики и антисептики.

NB! Промывать дренажную систему антисептическим растворами,   только по указанию врача и под наблюдением врача.

4. Пить через 2 часа после операции, если нет рвоты. Следить за количеством выпитой жидкости, а также введённой в/в. Питье должно быть не сладким, лучше кислые морсы. При рвоте вести учёт количества и частоты.

5. Столв первый день № 0, на 2ой день № 1 или № 2 без хлеба. Хлеб давать после самостоятельного стула (или клизмы).

6. Поворачиваться через 2 часа. ЛФК с первого дня.

7. Дыхательная гимнастика: надувание шариков 5-6 раз в день по 10 – 15 минут.

8. На 3й – 4й день, если нет дренажей, можно встать, вначале постоять у кровати, затем немного пройти с провожатым.                                                                                                                                                                                                                                                                          На 4й – 5й день, при отсутствии головокружения, слабости, разрешить погулять в коридоре.

9. Соблюдать режим дня:

· проветривать палату,

·  проводить влажную уборку в палате,

· обеспечить достаточный полноценный сон,

10. Своевременное питание.

11. Следить за личной гигиеной больного:

· ежедневно утром умывать (или помочь),

· полоскать рот после приёма пищи,

·  умывать руки перед едой, на ночь,

· подмывать больного после отправлений и на ночь.

12. Следить за отправлениями: своевременным опорожнения кишечника, мочевого пузыря. После операции опорожнить мочевой пузырь через 5-6 часов после последнего мочеиспускания                         

13. Если нет стула на 3й день – очистительная клизма. При задержки газов, вводится газоотводная трубка.

14. Профилактика пролежней:

• менять положения больного, осматривать места возможного образования пролежней,
• под крестец и копчик подложить подкладки, под пятки – ватно-марлевые круги,
• использовать противопролежневые матрацы
• утром и вечером обмывать водой места возможного образования пролежней, протирать 10% р-ром камфорного спирта, 0,5% р-ром нашатырного спирта,
• при появлении пролежней кожу смазывают 5% раствором калия перманганата, бальзамом «Спасатель».

  15. Обеспечить благоприятный психологический климат в палате, создать дружеские взаимоотношения между больными

16. Следить за общим состоянием: 2раза в день измерять Т*тела, АД, PS, ЧДД.

17. Швы снимаются на 7-8 – 12 день. В весенний период из-за сниженного иммунитета, витаминной недостаточности - позже. После снятия швов 2 часа не ходить, полежать.