Порядок выбора медицинской организации для ведения беременности

Лица, застрахованные в системе ОМС имеют право самостоятельно выбирать медицинскую организацию, в которой им будет оказываться медицинская помощь. То же относится и к беременным женщинам. Чтобы прикрепиться к женской консультации не по месту жительства необходимо, чтобы выбранная медицинская организация состояла в перечне организаций, работающих в системе ОМС. После выбора медицинской организации следует подать заявление в адрес женской консультации по месту постоянного жительства.
После указанного порядка действий беременная женщина сможет получать необходимые ей виды медицинской помощи в любом учреждении, входящем в систему обязательного медицинского страхования.

право на дополнительную единовременную выплату к пособию по беременности и родам.

Перечень услуг в рамках ведения беременности по ОМС

• Консультации и наблюдение акушером-гинекологом;
• Лечебные и профилактические процедуры;
• Очередные и внеочередные осмотры;
• Физическая и психологическая предродовая подготовка;
• Сдача обязательных и дополнительных анализов.
Все виды медицинской помощи и услуги, входящие в обязательный перечень ОМС, предоставляются на бесплатной основе. Оплата оказанной помощи осуществляется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Обязательные и дополнительные анализы, назначаемые врачом в рамках ведения беременности по ОМС

• Общие клинические анализы;
• Биохимический анализ крови;
• Исследования и анализы на наличие инфекционных заболеваний;
• Определение антител к вирусам кори и краснухи;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализы на наличие ЗППП;
• Исследование свертываемости крови;
• Анализы на гормоны.
Необходимость проведения тех или иных анализов и исследований определяет лечащий врач. При этом каждая беременная женщина обязана пройти перечень процедур и консультаций узких специалистов в рамках прохождения диспансеризации, проводимой бесплатно по полису ОМС.

 

Диспансеризация беременных

Целью диспансерного наблюдения беременных в рамках программы ОМС является предупреждение и диагностика факторов риска и осложнений у женщины в период вынашивания ребенка, родов и послеродового периода, а также профилактика нарушений у новорожденного ребенка.
В процессе прохождения диспансеризации, беременной женщине предстоит пройти ряд процедур, обследований и анализов. В состав обязательных наблюдений входит регулярный осмотр следующими специалистами:

• Акушером-гинекологом;
• Терапевтом;
• Отоларингологом.
• Стоматологом;
• Окулистом;
• Отоларингологом.

Примерный план ведения беременности по ОМС

Ведение беременности после постановки женщины на учет в консультации осуществляется в соответствии с программой, утвержденной приказами Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2000 № 457 и от 10.02.2003 № 2003. Указанными нормативными документами утверждены обязательные и рекомендуемые параметры и стандарты предоставления услуг в процессе наблюдения и лечения беременной женщины. В содержание указанной программы входят:
• Наблюдение (осмотр) акушером-гинекологом с частотой 6-8 раз за весь период (при благоприятном протекании беременности);
• Осмотр врачами-специалистами (терапевт, окулист, стоматолог и т.д.) при первом обращении или повторно – при наличии показаний и специального направления гинекологом;
• Лабораторные исследования;
• УЗИ (3 раза за период беременности);
• Физическая и психологическая предродовая подготовка.
Состав программы, а также частота проведения отдельных процедур и мероприятий, может быть различным в зависимости от протекания беременности.
В целом ведение беременности по ОМС включает в себя постановку на учет в женской консультации, периодические осмотры врачом-гинекологом, который направляет на сдачу анализов с различной частотой (в зависимости от течения беременности). Кроме того, в обязательном порядке осуществляется осмотр женщины узкими специалистами, проводятся ультразвуковые (УЗИ), кардиотокографические (КТГ) исследования и другое.

 

 

Литература

 1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (Зарегистрирован 12.11.2020 № 60869).

2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 № 701 «О родовом сертификате» (в ред. приказов Минздравсоцразвития России от 25.10.2006 № 730, от 08.05.2009 № 240н)

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.02.2011 № 72н «О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни (в ред. приказа Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2012 № 51н)

 

4. Леонов С.А., Цыбульская И.С., Зайченко Н.М. Модернизация первичной медицинской документации службы охраны здоровья матери и ребенка (по ведению беременной, роженицы и родильницы) (ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ, г. Москва, Россия)

 

5. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – 432 с.: ил.

ISBN 978-5-91760-0050-5

 

6. Организация работы женской консультации // Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов. – 9-е изд., испр. и доп.. – Москва: Общество с ограниченной ответственностью "МЕДпресс-информ", 2018. – С. 425-432.

 

7. Бейбутова, А. М. Организация и качество медико-социальной помощи беременным в городских женских консультациях: специальность 14.02.03 "Общественное здоровье и здравоохранение": автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Бейбутова Аида Маликовна. – Москва, 2011. – 23 с.