Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав, функции.

Тканевая жидкость

Только в некоторых органах (печень и легкие) клетки непосредственно прилегают к стенкам кровяных капилляров. В ряде других органов, помимо эндотелия капилляров, между кровью и клетками имеется еще межклеточное вещество. Последнее состоит из волокон соединительной ткани (коллагенные и эластические волокна), из гомогенного вещества белковой природы и из межклеточных щелей, заполненных тканевой жид­костью. Кроме межклеточных пространств, имеются также полости (полость сердечной сумки, полость плевры, брюшины, центральный канал спинного мозга, мозговые желудочки, полости суставов и т. д.), заполнен­ные серозной жидкостью.

Тканевая жидкость находится в постоянном обмене с кровью. Основ­ными факторами, способными вызвать переход жидкости из кровяного русла в ткани и обратно, являются: 1) разность в осмотическом давлении между тканевой жидкостью и кровью и 2) гидростатическое давление крови в капиллярах.

Величину осмотического давления определяет суммарная молеку­лярная концентрация, независимо от размеров и электрического заряда частиц. Осмотически активными являются и ионы электролитов, и недис­социированные молекулы кристаллоидов, и коллоидные частицы. Вели­чина осмотического давления в плазме крови равна приблизительно 7,6 атмосферы. Тканевая жидкость обладает почти таким же осмотическим давлением. Возникающая в силу тех или иных причин разница в осмоти­ческом давлении между плазмой крови и тканевой жидкостью может быстро выравниваться вследствие высокой проницаемости стенок капил­ляров для растворенных в плазме и в тканевой жидкости низкомолеку­лярных соединений — хлористого натрия и других минеральных веществ, глюкозы, мочевины и других продуктов обмена. Тем не менее, когда в тка­нях интенсивно протекают диссимиляционные процессы, приводящие к образованию продуктов распада углеводов, белков и жиров, общая молекулярная концентрация в клетках и в тканевой жидкости становится выше, чем в плазме крови. Возникающая при этом разность в осмоти­ческом давлении между плазмой и тканевой жидкостью является причиной перехода воды из первой во вторую. Такое обогащение органов водой за счет крови происходит при повышенной их деятельности, например, при работе мышц, при секреторной деятельности желез.

В условиях равномерной деятельности органов, вследствие легкого проникновения кристаллоидов через стенки капилляров, обусловленная этими веществами величина осмотического давления в плазме и в ткане­вой жидкости становится одинаковой. Поэтому для распределения воды между ними особое значение имеет содержание в этих жидкостях коллои­дов, в первую очередь белков. Для коллоидов стенка капилляров является

мало проницаемой. Так как в плазме крови содержание белков значи­тельно выше, чем в тканевой жидкости, то между ними существует раз­ность осмотического давления.

Осмотическое давление, обусловленное коллоидами плазмы, назы­вается коллоидно-осмотическим, или онкотическим, давлением. В силу высокого молекулярного веса белков и, следовательно, низкой молекулярной концентрации их коллоидно-осмотическое давление невелико, оно равняется 15—20 мм ртутного столба. Онкотическое давле­ние плазмы крови является фактором, способствующим переходу воды из тканей в кровяное русло.

Онкотическому давлению противодействует то давление, под которым находится кровь в капиллярах, т. е. гидростатическое давление крови. Кровяное давление в артериальной части капилляров достигает примерно 25—35 мм ртутного столба и, следовательно, превышает величину кол­лоидно-осмотического давления плазмы. Поэтому в начальной части капилляров жидкость переходит из крови в окружающую капилляры ткань. Напротив, у венозного конца капилляров гидростатическое да­вление крови уже ниже коллоидно-осмотического, и вода из тканевой жидкости переходит обратно в кровь. Таким образом, кровь находится в непрерывном обмене с тканевой жидкостью. Опыты с введением в кровь тяжелой воды показали, что у морской свинки за одну минуту из кровя­ного русла во внеклеточную жидкость и обратно переходит около ³/₄ всей воды крови.

В нормальных физиологических условиях общее количество воды, переходящее из крови в ткани, будет соответствовать количеству воды, переходящему из тканей в кровь. При понижении онкотического давления поступление воды из крови в окружающие ее ткани оказывается большим, и ткани отекают. Например, при перфузии изолированных органов соле­выми растворами происходит отек этих органов. Когда в результате продолжительного белкового голодания организма происходит объединение плазмы крови белками, также развивается отечное состояние ряда систем и органов.

Лимфа и ее состав

Лимфа образуется за счет тканевой жидкости, проникающей в лим­фатические капилляры. Последние представляют собой обособленные, отделенные тонким слоем эндотелиальных клеток части межклеточного пространства. Лимфатические капилляры, соединяясь друг с другом, укрупняются, образуя лимфатические сосуды. Проникая в лимфатические пути, тканевая жидкость течет медленно, проходит через лимфатические узлы, обогащается белыми кровяными тельцами и приобретает характер жидкости, называемой лимфой.

Лимфатические узлы являются местом, где происходит образование лимфоцитов. В них же происходит задержка взвешенных в лимфе плотных частиц. Лимфатические сосуды впадают в грудной проток, откуда лимфа попадает в венозную кровь (в левый венозный угол).

Состав лимфы близок к составу плазмы крови. Содержание солей, азотистых и безазотистых продуктов обмена почти такое же, как в плазма крови. Однако изменения обмена в органах вызывают более резкие изме­нения состава лимфы, чем крови. Это обусловлено и близостью лимфы к клеткам органа, и медленностью тока лимфы. Содержание в лимфе белковых тел значительно меньше, чем в плазме. В серозных жидкостях, заполняющих полости тела, содержание белка ничтожно, составляет десятые

доли процента. В лимфе, собираемой из лимфатических сосудов и особенно из грудного протока, количество белков уже значительно больше — от 0,3 до 5%, причем здесь имеются и альбумины, и глобулины.

Значительные отличия в составе представляет лимфа, оттекающая от ворсинок кишечника. При всасывании кишечником питательных ве­ществ жиры поступают в лимфатические пространства ворсинок. Отте­кающая лимфа при этом богата жирами (до 3—4%), имеет белесоватый вид и называется млечным соком (chylus).