Составьте сравнительную характеристику АФО новорожденного ребенка и ребенка грудного возраста

Системы и органы	Новорожденный ребенок	Ребенок грудного возраста
Нервная система
Кожа и ее придатки
Костно- мышечная система
Дыхательная система
Сердечно- сосудистая система
Мочевыделительная система
Пищеварительная система

 

 

Законспектируйте основные этапы манипуляций

Сестринский процесс при утреннем туалете новорожденного

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
• Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры	• Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
• Подготовить необходимое оснащение	• Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный стол • Сбросить одежду в мешок для грязного белья	• Подготовка ребенка к процедуре •Наиболее удобное положение ребенка  • Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение процедуры
1. Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой	1. Предупреждение раздражения кожи ребенка
• Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) • Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами	• Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой • Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта
• Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)	• Обеспечение свободного носового дыхания • Размягчение «корочек» с помо­щью растительного масла и более легкое их удаление
• Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребенку обрабатывать 1раз в неделю или по мере необходимости	• Обеспечение чистоты слуховых ходов  • Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более легкое их удаление
• Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта	• Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта
* Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: а) заушные; б) шейные; в) подмышечные; г) локтевые; д) лучезапястные;   е) подколенные;	• Предупреждается развитие опрелостей  • Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь
Завершение процедуры
• Одеть ребенка и уложить в кроватку	• Обеспечение комфортного состояния
• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности

Сестринский процесс при пеленание новорожденного в родильном зале

Показания: защита ребенка от потери тепла, предупреждение загрязнения постельного белья.

Противопоказания: недоношенность 2-4 степени, ателектаз легких

Этапы	обоснование

Подготовка к процедуре

· Объяснить маме ход и цель проведения процедуры - Обеспечение правильного ухода за ребенком · Подготовить необходимое оснащение - Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры · Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая, просушить разовой салфеткой. Обработать антисептическим раствором · Надеть фартук, перчатки · Обработать инструментальный столик дезраствором, пеленальный матрац, фартук, бикс. · Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный пакет с пеленками  - для обеспечения инфекционной безопасности · Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1. фланелевая 2. ситцевая, сложить по диагонали и положить сгибом вверх уровня первой пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше 1-й пеленки для изготовления «шапочки». 3. ситцевую 4. ситцевую сложить вчетверо для изготовления подгузника. - подготовка необходимого для проведения манипуляции

Проведение процедуры

· Взять ребенка на руки, подмыть его, подсушить на весу, а затем на пеленальном столе. Сбросить мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке или на стерильном столе, в мешок для использованного белья. Подготовка ребенка к процедуре · Провести 4 пеленку между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны или зафиксировать подгузник «Памперс» - для профилактики опрелости наружных половых органов · Краем 3 –пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны.   · Надеть шапочку или косынку, изготовленную из 2 пеленки.   · Зафиксировать все предыдущие слои и шапочку 1 пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.  

Завершение процедуры

· Обработать поверхность матраца кроватки дезинфицирующим раствором. · Вымыть и просушить руки - обеспечение инфекционной безопасности · Уложить ребенка в кроватку - обеспечение безопасности ребенка · Перенести мешок с грязными пеленками в комнату сбора и хранения использованного белья. · Обеззаразить бак для использованного белья и вложить чистый прорезиненный мешок. - обеспечение инфекционной безопасности