Шаги в работе с проблемным поведением

Фаза наблюдения

Наблюдение и запись поведения (точное описание\определение поведения, предшествующие раздражители, вмешательства, индивидуальные факторы).

Фаза анализа

Оценка наблюдения\записей и выдвижение гипотезы в отношении причин или функций поведения

Фаза реализации

Разработка стратегий вмешательства

§ определение поведения сотрудников (наибольший общий знаменатель),

§ защита клиента и других лиц,

§ послание – НЕТ\стремление избегать «усилителей»;

Развитие необходимых рамочных условий на основе индивидуальных запросов клиентов, вытекающих из их аутичных и других ограничений\нарушений:

§ предвидеть возможное поведение,

§ предъявлять понятные требования\постановки задач,

§ использовать сильные стороны и интересы клиента при выполнении какой-либо деятельности,

§ заботиться о смене видов деятельности,

§ принимать во внимание сенсорные аспекты (перенасыщение раздражителями),

§ тренировка техники расслабления (релаксации);

Разработка программ содействия альтернативным способам поведения по отношению к функциям проблемного поведения:

§ достижение баланса между функцией проблемного поведения и профилем способностей клиента в этой области,

§ разработка программы содействия на основе имеющихся способностей клиента и регулярные тренировки (желаемых) способностей\способов поведения клиента вне конфликтной ситуации, т.е. выравнивание рамочных условий (подгонка рамочных условий, необходимых для клиента),

§ направление в определенное русло способов поведения, для которых в настоящее время еще не существует альтернативных программ (время, место, материал).

Функциональный анализ поведения.

Поведение всегда имеет определенную функцию. При функциональном анализе речь идет о том, чтобы увидеть и понять поведение в его взаимосвязи. Поэтому очень важно провести точное наблюдение за тем, когда поведение проявляется, и на основе следующих факторов выдвинуть гипотезу о возможных функциях:

Индивидуум

§ Общий уровень развития/способностей клиента (какими возможностями обладает клиент
для того, чтобы по возможности альтернативно вести себя в ситуации).

§ Самочувствие клиента в настоящее время, например, усталость, чувство голода, общее
недомогание (болезнь, боли), влияние приема медикаментов.

§ О чем в настоящее время думает клиент, например, определенные ожидания со стороны
клиента, которые, возможно, не осуществляются.

§ Образовательный уровень (например, ситуация напоминает о прежнем опыте и вызывает
определенную реакцию).

Раздражители, предшествующие (предшествовавшие) ситуации. Предшествующая ситуация или ситуация, в которой непосредственно наблюдается поведение

§ Пространственное окружение: помещение, присутствующие лица, социальные факторы,
сенсорные аспекты.

§ Задание, вид деятельности: форма деятельности, вид и способ дачи указаний со стороны
персонала, длительность и ясность постановки задачи, уровень сложности задания, интерес со стороны клиента (мотивация), социальные компоненты/требования.

Последствия

Прямые последствия, следующие за поведением:

§ какая форма и какой объем внимания содержится в реакции на поведение;
выход из неприятной ситуации (например, смена помещения);

§ окончание (неприятного для клиента) требования;

§ опыт с чем-то приятным (например, шум или другие сенсорные раздражители);

§ начало/причина предсказуемого эпизода поведения.

Дети в возрасте от 0 до 5 лет
Возможные темы	Стресс в семье
§ Установление диагноза § Сообщение диагноза родителям и близким § Осмысление и восприятие диагноза § Поиск возможностей помощи семье § Обсуждение проблемы стигматизации (на ребенка навешивают отрицательные ярлыки) § Поддержка и понимания со стороны окружающих	§ Неясности в отношении диагноза § Отсутствие непрерывного диагноза § Хроническое недосыпание вследствие нерегулярного сна ребенка и уровня его активности § Ребенок не может ясно выразить свои потребности § У ребенка наблюдаются отклонения в поведении § У ребенка отсутствует чувство страха § Ребенок проявляет особенности при приеме пищи § Ребенок не реагирует на членов семьи § Чувство неловкости в обществе
Школьный возраст (от 0 до 6 лет)
§ Развитие навыков для преодоления трудностей в быту § Определение подходящей формы обучения в школе § Пользование льготами со стороны государства § Пользование специальными возможностями терапии	§ Отсутствие или неподходящие структуры снабжения § Родители все больше понимают и осознают ограничения своего ребенка § Ребенок подвергается дискриминации со стороны соучеников и общества § Как и раньше, наличие трудностей в повседневной жизни (посещение туалета, прием пищи) § Ребенок проявляет сверхактивность, агрессивность к окружающим § Уменьшение финансовых и эмоциональных ресурсов § Возрастающая нагрузка на братьев и сестер, а также на отношения супругов
Юношеский возраст (от 13 до 21 года)
§ Чувство постоянной дискриминации § Проблемы с предстоящей половой зрелостью и сексуальностью § Преодоление изоляции и отрицательного отношения со стороны окружающих § Планирование в отношении приобретения профессии § Проведение свободного времени\хобби § Дискуссия об эмоциональных и физических изменения в связи с предстоящей половой зрелостью § Планирование дополнительной помощи или терапии	§ Проблемы сексуальности § Чувство неловкости в обществе § Трудности в отношении профессиональных возможностей § Тревоги, связанные с обстоятельствами дальнейшей жизни и работы молодого человека, когда родители становятся старше § Начало эпилепсии
Взрослый человека (возраст от 21 +)
§ Планирование ухода за взрослым § Осознание необходимости помещения его в интернат § Критический анализ всесторонней зависимости § Планирования проживания вне семьи § Начало профессиональной деятельности	§ Проблемы сексуальности § Чувство неловкости в обществе § Трудности с возможностями в получении профессии § Тревоги, связанные с обстоятельствами дальнейшей жизни и работы, когда родители становятся старше § Начало эпилепсии