Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки

Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки

ФИО_пациентки__1

Возраст 34

Диагноз Бесплодие 1, сочетанный ф-р

Препарат (выберите схему лечения)	Дата начала	Дата окончания
День Мес Год	День Мес Год
Эсмия по 5 мг ежедневно 3 месяца	Март 2015	Май 2015
Эсмия по 5 мг ежедневно 6 месяцев	Февр 2016	Апр 2016

1. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения)	До лечения	Через 3месяца от начала терапии	Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин
Дополнительные комментарии, если имеются:

 

 

1.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена	До 6 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии	До 5 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии	До 5 недель бер-ти

УЗИ органов малого таза и допплерометрия

Наименование	До лечения	Через 3месяца от начала терапии	Через 6месяцев от начала терапии
Указать день менструального цикла:
Матка размеры:
объем эллипсоида 0,523 х А х В х С	69*55*63мм	56*49*53мм	52*47*51мм
Матка контуры:
Бугристые	+	+	+
Неровные	+	+	+
Ровные			+
Матка узлы:
Множественные
Единичный	+	+	+
Субмукозный узел / локализация/индекс резистентности кровоснабжения узла
Субсерозный узел / локализация/индекс резистентности кровоснабжения узла
Интерстициальный / локализация/индекс резистентности кровоснабжения узла	По перед стенки	По перед стенки	По перед стенки
Полость матки:
Расширена равномерно
Расширена неравномерно
Расширена, есть жидкость
Не определяется
Контур деформирован или оттеснен узлом
Состояние эндометрия:
Толщина эндометрия	2,7	1,8	1,6
Эхоструктура однородная / неоднородная	однородная	однородная	однородная
Наличие эхогенных сигналов (полип, ГПЭ)
Структура миометрия:
Неравномерной утолщен
Диффузно неоднородный, преобладают: - "пятнистые" участки с отражениями пониженной интенсивности; - линейные отражения повышенной интенсивности.	46мм	33мм	26мм
Патология придатков или смежных тканей:
Яичники с небольшими кистозными включениями
Придатки без патологии	+	+	+
другие
нет
Дополнительные комментарии, если имеются:

 

Динамические ультразвуковые изменения в матке при приеме Гинестрила

Наименование	Через 3месяца от начала терапии	Через 6месяцев от начала терапии
Матка размеры
Не изменились
Уменьшились незначительно ≤2см	+	+
Уменьшились значительно > 2см
Увеличились
Матка контуры и форма
Не изменились	+	+
Изменились, контуры выровнялись
Изменились, форма матки вытянулась
Состояние узловых образований в матке (%)
Появилась четкость контуров узлов, Повысилась эхогенность узла, однородность
Уменьшились размеры узлов	+	+
Увеличились размеры узлов
Появились кистозные деформации в узле
Узлы без динамики
Уменьшилось кровоснабжение узлов
Состояние эндометрия (%)
Нет динамических изменений
Уменьшение толщины M-эха	+	+
Эндометрий линейный	+	+
Изменение эхогенности
Структура миометрия
Без существенной динамики
Уменьшение плотности линейных страт, изменение в сторону гомогенности, из них появилась равномерность толщины миометрия
Патология придатков матки или смежных тканей
Уменьшились кистозные включения в яичниках
Без динамики

1.5 Гистологическое исследование (пайпель-биопсия):

Результаты
До лечения
Через 3месяца от начала терапии
Через 6месяцев от начала терапии	Пайпель-биопсия: эндометрий соответствует фазе менструального цикла

 

Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки

ФИО_пациентки__2

Возраст 39

Диагноз Миома матки

Препарат (выберите схему лечения)	Дата начала	Дата окончания
День Мес Год	День Мес Год
Эсмия по 5 мг ежедневно 3 месяца	Март 2016	Май 2016
Эсмия по 5 мг ежедневно 6 месяцев	Июль 2016	Сентяб 2016

2. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения)	До лечения	Через 3месяца от начала терапии	Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин
Дополнительные комментарии, если имеются:

 

 

2.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена	До 9 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии	До 7 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии	До 6 недель бер-ти

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения)	До лечения	Через 3месяца от начала терапии	Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин
Дополнительные комментарии, если имеются:

 

 

3.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена	До 6 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии	До 5 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии	Чуть больше нормы

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения)	До лечения	Через 3месяца от начала терапии	Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин			-
Дополнительные комментарии, если имеются:

 

 

4.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена	До 9 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии	До 6 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии	-

Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки

ФИО_пациентки__1

Возраст 34

Диагноз Бесплодие 1, сочетанный ф-р

Препарат (выберите схему лечения)	Дата начала	Дата окончания
День Мес Год	День Мес Год
Эсмия по 5 мг ежедневно 3 месяца	Март 2015	Май 2015
Эсмия по 5 мг ежедневно 6 месяцев	Февр 2016	Апр 2016

1. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения)	До лечения	Через 3месяца от начала терапии	Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин
Дополнительные комментарии, если имеются:

 

 

1.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена	До 6 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии	До 5 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии	До 5 недель бер-ти