Питание пациента на момент осмотра.

1 день.

Прием пищи	Часы	Наименование блюд			Объем
Перекус	09:00	Пирожок с капустой с яйцом			30.0
Обед	12:00	Суп со сметаной Картофельное пюре Котлета мясная(говяжья) Хлеб ржаной Чай черный сладкий			200.0 100.0 90.0 200.0
Перекус	14:00	Конфета шоколадная плюс яблоко			25.0+30.0
Ужин		Гречневая каша Гуляш куриный Вода кипяченная Огурец			200.0 90.0 80.0 20.0
Поздний ужин		Чай черный с печенькой			100.0 25.0
Итого		Белки	Жиры	Углеводы	Ккал
		60	67	260	189

2 день.

Прием пищи	Часы	Наименование блюд			Объем
Перекус	09:00	Пицца			50.0
Обед	12:00	Суп борщ Картофельное пюре Котлета мясная (говяжья) Хлеб – ржаной			200.0 100.0 90.0 200.0
Перекус	14:00	Чай черный сладкий
Ужин	20:30	Груша			30.0
Поздний ужин	22:00	Гречневое каша Сарделька куриная Салат из помидоров+ майонез Чай сладкий			200.0 90.0 80.0 20.0
Итого		Белки	Жиры	Углеводы	Ккал
		54	74	222	1779

3 день.

Прием пищи	Часы	Наименование блюд			Объем
Завтрак	9:00	Какао+ Молоко Овсяное печенье			200.0   30.0
Обед	12:00	Суп и со сметаной Рис Рыба жаренная Хлеб ржаной Чай черный сладкий			200.0 100.0 90.0 20.0 200.0
Перекус	14:00	Конфета шоколадное яблоко			25.0 +30.0
Ужин	20:30	Сарделька куриная 2 шт Салат из капусты и морковки Компот Хлеб пшеничный			100.0 90.0 80.0. 20.0
Поздний ужин	22:00	Йогурт Овсяное печенье			100.0+25.0
Итого		Белки	Жиры	Углеводы	Ккал
		66	73	410	2209

 

 

Оценка питания.

1. Энергетическая ценность пищевого рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма ребенка.

Соответствие химического состава пищевых веществ, включая витамины и минералы, физиологическим потребностям организма.

Калорийность рациона у данного пациента не соответствует его возрастному нормативу, Б:Ж:У составляет 1:1:3 (в норме 1:1:4). Калорийность блюд намного ниже возрастных нормативов.

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых ингредиентах для 13-ти летней девочки должны быть следующие:

Показатель в сутки	Девушки от 11 до 14 лет	Норма
Энергия (ккал)	2300 ккал	-
Белок, г В том числе животный (%)	69 г Не менее 60%	1
Жиры, г	77 г	1
Углеводы, г	333 г	4

2. Режим питания

В режиме питания отсутствуют полноценные перекусы, отсутствует полноценный ужин, перекусы не разнообразные, а богатые рафинированными продуктами. Между основными приемами пищи слишком длительные перерывы (более 6 часов).

Рекомендуемый режим питания при обучении в первую смену

 

Смена	Часы приема пищи	Вид и место питания
1 смена	7:30 - 8:30 11:0- 12:00   14:00     19:00 – 19:30	-Завтрак дома -Горяий завтрак в школе - Обед дома или (для групп продленного дня в школе   - ужин дома

 

Распределение в процентном соотношении потребления пищевых нутриентов и энергии по приемам пищи в норме:

Завтрак – 25%; 2 – ой завтрак – 10%; обед – 30 – 35%; полдник – 10-15%;

ужин – 25%.

У данного ребенка рациональное распределение пищевых нутриентов и энергии по приемам пищи – отсутствует.

3. Качественный состав рациона:

- мясо животного происхождения

- картофель

- макаронные изделия, крупы – однообразные

- сахар, кондитерские изделия

- рыба

- хлеб, хлебобулочные изделия

Отсутствуют следующие группы продуктов:

- овощи и фрукты

- яйца

-сыр

- хлеб

- животные жиры/масло растительное

- мало молочных продуктов

- нет разнообразия крупяных изделий

- рыбные продукты

- зелень

Рекомендуется

- Ежедневные мясные продукты (птица – курица, индейка; животное мясо – телятина, нежирная свинина, кролик, баранина) и не менее 2 раз в неделю субпродукты (печень, сердце, язык), 2-3 раза в неделю – рыба (треска, пикша,минтай, хек, горбуша, семга);

Мясо и рыба могут быть в самом разнообразном виде – котлеты, тефтели, фрикадельки, гуляш, отдавать предпочтение – отварным, тушеным, запеченным способам обработки;

- Молочные продукты – каждый день, не менее 3х видов молочных продуктов в день – (сливочное масло, сыр, кефир, биолакт, сметана, творог5%,молоко в виде напитка, в виде добавления в блюда (каша) и напитки – чай, какао, кофе);

- Не менее 2х видов круп каждый день (различные виды каш, на вторые блюда);

- Сложные гарниры;

- Свежие фрукты и овощи, а также и в обработанном виде в составе блюд (не менее 500 г/сутки и не менее 6 различных видов и цветов);

- В обед и ужин включить салаты из овощей, в качестве заправки использовать растительные масла – оливковое, льяное, кукурузное;

4) Принцип щажения.

Небюходимо использовать те способы приготовления пищи, при которых не требуется большого количества масла, жира, соли, сахара (это отваривание, запекание, тушение).

Ограничить жареные блюда (1 раз в неделю).

Не рекомендуется использовать продукты, содержащие эфирные масла, значительные количества соли и жира(копченые колбасы), консервы закусочные, специи (черный перец, хрен, горчица), майонез, кетчуп. Кондитерские изделия из рафинированных веществ не более 1-2 раза в неделю.

Заключение: Питание данного ребенка не соответствует возрастным физиологическим потребностям в энергетической ценности, белках жирах и углеводах. Было рекомендовано введения полноценного режима питания с включением горячего разнообразия завтрака, богатого белком, растительными жирами, молочными компонентами клетчаткой (каша на молоке, сыр, сливочное масло, хлеб – отрубной, какао с молоком0. В общий рацион ввести свежие фрукты и овощи 6 различных типов и цветов, разнообразить мясные продукты (птица – курица, индейка; животное мясо – телятина, нежирная свинина, кролик, баранина.)и не менее2 раз в неделю субпродукты (печень, сердце, язык). 2 – 3 раза в неделю – рыба (минтай, пикша, треска, хек, горбуша. семга). На обед и ужин включить салаты овощного, овощного – фруктового характера, а в качестве запрвки использовать растительные масла- оливковое, льняное, кукурузное или сметану нежирных сортов (10 -15%). Каждый день употреблять молоко и молочные продукты (в виде творога, сметаны, сыра), кисломолочные продукты (кефир 2,5%, биолакт, йогурты без промышленных добавок) в вечернее время в качестве позднего ужина за 2,5 – 3 часа до сна, или в качестве перекуса. Необходимо достаточное количество сложных углеводов (различные овощные блюда, крупяные гарниры). Они должны составлять 60-65% от общего количества углеводов. Однако богвтую клетчаткой пищу во время ужина принимать не рекмендуется.Пищевой рацион должен включать большой ассортимент фруктов и овощей, как основной источник витаминов и микроэлементов.

Химический состав суточного набора продуктов составляет: белки –69 - 70 г/сут, жиры – 67 г /сут, углеводы – 331 г/сут, энергетическая ценность – 2300 ккал, примерный суточный объём питания – 2000 – 2500 мл.