В диагностике феохромоцитомы лучше всего использовать анализ

A) суточной мочи на ванилилминдальную кислоту (ВМК)

Б) суточной мочи на метанефрин и норметанефрин

B) крови на электролиты, активность ренина плазмы

Г) крови на ренин и альдостерон с определением альдостерон-ренинового соотношения

46. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ
ИЦЕНКО-КУШИНГА ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

A) терапия ингибиторами стероидогенеза
Б) γ-терапия

В) протонотерапия

Г) транссфеноидольная аденомэктом

 

ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ, ЛОКАЛИЗУЮЩИХСЯ В НАДПОЧЕЧНИКАХ, ЯВЛЯЕТСЯ

А) первичный гиперальдостеронизм
Б) параганглиома

B) ренинсекретирующая опухоль
Г) болезнь Кушинга

 

ОЖИРЕНИЕ

Дистант

Для студентов

 

1.		Ожирение является фактором риска:
	1.	для сахарного диабета
	2.	для атеросклероза
	3.	для почечно-каменной болезни
	4.	для желчно-каменной болезни
	5.	для хронического гастрита
2.		Развитию ожирения способствуют все перечисленные алиментарные факторы, кроме:
	1.	частого калорийного питания небольшими порциями
	2.	избыточного употребления растительной пищи
	3.	избыточного употребления углеводов
	4.	избыточного употребления жиров
3.		Назвать гормон жировой ткани:
	1.	лептин
	2.	тироксин
	3.	кортизол
	4.	дегидроэпиандростерона ацетат
	5	глюкагон
4.		Определить класс ожирения у больного с индексом массы тела 30 кг/м2:
	1.	I класс
	2.	предожирение
	3.	избыточная масса тела
	4.	II класс
	5.	III класс
5.		Подберите правильную последовательность действий при определении индекса массы тела:
	1.	определение отношения массы тела к квадрату роста
	2.	измерение роста
	3.	определение массы тела
	4.	соотношение значения роста к квадрату

 

Ситуационные задачи

	Больной С, 34 года, жалуется на головную боль, повышенную потливость|, периодическое|периодичное| сердцебиение, повышение артериального давления, резкое увеличения массы тела (30 кг за 2 года), ослабления половой функции|. В семье родственников с избыточной массой тела нет. Считает себя хворим| 2 года. Заболевание связывает с перенесенным гриппом. Объективно: рост 165 см, масса тела 130 кг, распределение|деление| жировой клетчатки равномерно. На бедрах, животе многочисленные розовые тонкие стрии|, кожа повышенной влажности. Левая граница сердца смещена на 2 см латеральный. Тона сердца приглушены, акцент II тону над аортой, АД - 190/100 мм рт|. ст. на левой руке, 160/90 мм рт|. ст. - на| правой руке. В легких патологии не обнаружено|выявляет|. Живот увеличен за счет жировой клетчатки, не болит. Печень около|возле| реберного края. Вто­ричные половые признаки сохранены|сберег|. Щитовидная железа не увеличена. Сформулируйте клинический диагноз. Назначьте лечение
2.	Больная 3., 30 лет, жалуется на постоянную главную|головной| боль, вираженную| общую слабость, увеличение массы тела, нарушения менструального| цикла, повышено оволосение| тела. Болеет 2 года, к| врачу не обращалась. Во время осмотра|осмотра|: рост 160 см, масса тела 90 кг, распределение| жировой клетчатки неравномерный, преимущественно на лице|, шее, грудной клетке, животе. Кожа суха, бледна, широкие красные стрии| на груди, животе, бедрах, гипертрихоз|. Артериальное давление - 180/100 мм рт|. в., симметричный. Уровень глюкозы в крови натощак - 7 ммоль/л, в мочи ровные|равные| 17-ОКС|, 17-КС| повышены. Глюкозурия отсутствует. На рентгенограмме черепа: остеопороз стенки турецкого седла. Сформулируйте клинический диагноз.
3.	В канун|в преддверии| летней|пожилой| сессии к|до| врачу обратился 23-летний студент университета с жалобами на быструю|скорую| утомляемость, зуд и сухость, кожи, которые значительно усиливаются|усугубляют| после плавания в бассейне. Во время осмотра|осмотра|: гиперстеничное| телосложение, рост 175 см, масса тела 95 кг. Кожа на ощупь суха. Щитовидная железа не увеличена. Пульс 62 за 1 мин.|, уменьшена звучность тонов сердца, наблюдается симметричная вялость сухожилкових| рефлексов. Уровень холестерина плазмы крови -6,8 ммоль/л, глюкозы капиллярной крови через|из-за| 2 года| после употребления 75 г глюкозы - 6,2 ммоль/л. Содержание|содержимое| тиреотропина плазмы крови -10,92 мкОД/мл. Установите диагноз.

 

Для клинических случаев а), б), в)

1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Составьте план обследования.
3. Укажите возможное лечение