Что такое дефект твёрдых тканей зуба? ИРОПЗ.

Что такое дефект твёрдых тканей зуба? ИРОПЗ.

 

К патологии твердых тканей зубов относят поражения кариозного и некариозного происхождения. Некариозные поражения зубов подразделяют на:

1 патология твердых тканей зуба возникающая в период его развития (гипоплазия, флюороз).

2 патология твердых тканей зубов, возникающая после его прорезывания (эрозия, клиновидный дефект, стираемость твердых тканей, некроз твердых тканей, травма).

 

ИРОПЗ - индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов. Всю площадь окклюзионной поверхности зуба принимают за единицу. Индекс разрушения вычисляют из единицы. При ИРОПЗ, равном 0,5-0,6, т.е. при разрушении более 60%, показаны вкладки, а при индексе более 0,8 - штифтовые конструкции, при 0,2-0,4 - пломбирование.

 

Классификации дефектов твёрдых тканей зубов кариозного происхождения по Black.

Определение и классификация вкладок.

Вкладка – протез, который восстанавливает анатомическую форму зуба, заполняя дефект в его коронке.

● inlay - расположены только внутри твердых тканей зуба, являются наименее инвазивными, т.к. не затрагивают бугорков зубов.

● onlay - покрывают окклюзионную поверхность зуба и одновременно входят на различную глубину в его твердые ткани, это вкладки замещают внутренние скаты бугорков зубов. Применяют, когда необходимо восстановить коронку зуба в большом размере, защитить стенки зуба от перелома, для профилактики и лечения патологической стираемости.

● overlay - покрывают полностью хотя бы 1 бугорок.

● pinlay - характерен наличием штифтом в корневом канале или твердых тканях зуба. При изготовлении таких конструкций на жевательных зубах, как правило, перекрываются все бугорки.

Сравнительная характеристика вкладок и пломб.

Пломбирование имеет целый ряд недостатков, к наиболее существенным из которых можно отнести сложность восстановления межзубных контактов и углов коронки, недостаточную цветостабильность и точность краевого прилегания пломб, а следовательно, развитие вторичного кариеса и их выпадение.

В отличие от пломбы вкладка вводится в подготовленную полость в первично твердом состоянии, а не в пластичном. Это принципиальное, т.е. основное, отличие вкладки от пломбы. Это отличие позволяет компенсировать усадку материала вне сформированной полости и при помощи фиксирующего материала, что улучшает краевое прилегание и сокращает частоту вторичного кариеса.

Абразивные инструменты, используемые для препарирования полостей под вкладки.

Режим щадящего препарирования.

● Применение эффективной анестезии

● Соблюдение скоростного режима препарирования

● Использование острых абразивных инструментов

● Предупреждение вибрации

● Знание анатомии зуба

● Препарирование должно проводиться под полноценным воздушно-водяным охлаждением. Температура водяного охлаждения не должна превышать 35 градусов. В качестве водяного охлаждения желательно применять растворы со слабым антисептиком, подавая в операционное поле через наконечник, что предупреждает микробную инвазию во время препарирования

● При препарировании в пришеечной области следует проводить ретракцию десны, чтобы избежать травмы десневого края

Особенности формирования полостей под вкладки из различных материалов.

Комбинированный метод изготовления вкладок.

Комбинированный способ изготовления вкладки практически не применяется. Он состоит в сочетании прямого и косвенного методов. Подготовленную в зубе полость заполняют воском и предлагают пациенту сомкнуть зубы в центральной окклюзии для получения отпечатка антагонистов. Затем берут кусок проволоки, изгибая один ее конец, а второй слегка подогревают и вводят в толщу воска. Затем получают гипсовый слепок, причем загнутый конец проволоки погружается в гипс слепка и закрепляется в нем. Таким образом, восковая репродукция остается в слепке, а затем на модели. Зубной техник окончательно моделирует контуры вкладки и по обычной методике воск заменяется на избранный материал.

Что такое МОД?

Что такое дефект твёрдых тканей зуба? ИРОПЗ.

 

К патологии твердых тканей зубов относят поражения кариозного и некариозного происхождения. Некариозные поражения зубов подразделяют на:

1 патология твердых тканей зуба возникающая в период его развития (гипоплазия, флюороз).

2 патология твердых тканей зубов, возникающая после его прорезывания (эрозия, клиновидный дефект, стираемость твердых тканей, некроз твердых тканей, травма).

 

ИРОПЗ - индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов. Всю площадь окклюзионной поверхности зуба принимают за единицу. Индекс разрушения вычисляют из единицы. При ИРОПЗ, равном 0,5-0,6, т.е. при разрушении более 60%, показаны вкладки, а при индексе более 0,8 - штифтовые конструкции, при 0,2-0,4 - пломбирование.