Список встретившихся заболеваний

 

Новообразования                                                                                                                            - - офтальмическая 43

- височной доли 59, 60, 63                                                                                                         - - ассоциированная 51

- гипофиза 75                                                                                                                                     - энцефалопатия

 

- - дисметаболическая (на фоне нарушения обмена аминокислот)

Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена           57,67

веществ                                                                                                                                                  - - смешанного генеза (сосудистая, диабетическая) 46

- гипоталамический синдром 42                                                                                          - - постравматическая 58, 65, 87

- гипотиреоз 41                                                                                                                                  - эпилепсия

- задержка полового развития 44, 88                                                                                   - - доброкачественная роландическая 64

- задержка полового и физического развития 47                                                        - - парциальная височная 61, 78

- - парциальная височная с психомоторными приступами и

Психические расстройства и расстройства поведения                                          вторично-генерализованными судорожными приступами 77

- задержка психо-речевого развития 34                                                                            - - парциальная височная с простыми соматосенсорными

- минимальная мозговая дисфункция 35, 83                                                                  приступами 66

- энурез 48, 84, 92                                                                                                                             - - парциальная теменно-затылочная с вторично-

- синдром гиперактивности с дефицитом внимания 38                                        генерализованными судорожными приступами 69

 

- умственная отсталость 52, 68                                                                                                - - абсансная 79, 80

- эмоциональные расстройства поведения 37                                                               - - в форме больших судорожных приступов 86

- пароксизмальные нарушения сна не эпилептического генеза 8 9                 - - в форме больших судорожных приступов

пробуждения 74, 82

Болезни нервной системы                                                                                                        - - в форме больших судорожных приступов сна 81

- базальный арахноидит 85                                                                                                        - - синдром Уэста 71, 72

- гидроцефалия 50, 52

- детский церебральный паралич 70, 90                                                                           Болезни глаза и его придаточного аппарата

- синдром вегетативной дистонии 39, 45, 93                                                                - амблиопия 53

- мигрень

- - без ауры 56, 62

 

 

95

Болезни системы кровообращения                                                                                     - туберозный склероз 73

- церебральный атеросклероз 40, 46

Травмы головного мозга

Врожденные аномалии (пороки развития)                                                                    - ушиб головного мозга 91

- артериовенозная аневризма 55

- аномалия развития задней мозговой артерии 54                                                     Поражение ЦНС в перинатальном периоде 36

- мальформация Денди-Уокера 76

 

96

2. Примеры заболеваний при определенных ЭЭГ паттернах ( по материалам В. В. Гнездицкого, 2000 с изменениями)

 

2. 1.Периодические эпилептиформные паттерны

 

Рисунок 76.	Паттерн периодических		латерализованных	Рисунок 77. Паттерн периодических острых волн
эпилептиформных разрядов		(в правом полушарии)		Клинические проявления: миоклонические подергивания
Клинические	проявления:	фокальные	эпилептические	Заболевания, вызывающие эти изменения:			Болезнь
приступы				Крейтцфельдта-Якоба,	постаноксическая	энцефалопатия,
Заболевания,вызывающиеэтиизменения: свежие				жировая эмболия
инфаркты, эпилепсия, энцефалит, опухоль, другие поражения
коры

 

 

97

 

Рисунок 78. Периодические генерализованные комплексы Радемекера

Клинические проявления: миоклонические подергивания

Заболевания, вызывающие эти изменения: подострый склерозирующий

панэнцефалит, постаноксический миоклонус, синдром Леннокса-Гасто,

туберозный склероз, кетамин

 

98

 

Рисунок 79. Паттерн вспышка-подавление активности	Рисунок 80. Паттерн трехфазных волн
Заболевания, вызывающие эти изменения: острый инсульт,	Заболевания, вызывающие эти изменения: метаболические и
постаноксическая энцефалопатия, тяжелая черепно-мозговая	токсические	нарушения,	гипер-	и	гипонатримия,
травма, заболевания Вернике и энцефалиты	гиперкальцемия, гипогликемия, инсульт, гипертензивная
	энцефалопатия, абсцесс мозга, энцефалит, в постиктальном
	периоде после припадка

 

 

99

2. 2. Основные паттерны медленной патологической активности: патоморфологические

 

и клинические корреляты

 

Основные паттерны		Общие патологические корреляты					Примеры заболеваний
I. Локальные медленные волны	1. Локальные структурные повреждения:					Инсульт, опухоль, абсцесс, черепно-
	коры, подкоркового белого вещества, таламуса.					мозговая травма.
	2.	Локальные нарушения мозгового кровотока или				Транзиторная ишемическая атака, мигрень,
	метаболизма.					состояние после припадка.
II.Билатерально-синхронные	Глубинные поражения серого вещества:					Пресинильная			деменция,
медленные волны	1.	Диффузные заболевания, связанные с поражением				прогрессирующий надъядерный паралич.
	подкоркового и коркового серого вещества (больше,					Опухоли, инсульты в/или близко от
	чем белого).					области передней, средней или задней
	2.	Локальные структурные поражения, которые				черепной ямки.
	вовлекают непосредственно или через компрессию или					Печеночные,		почечные		и
	оказывают		ишемию	срединных	структур	гипопаратиреоидные энцефалопатии.
	мезэнцефалона, диэнцефалона или медиальной или
	орбитальной части коры.
	3.	Метаболические, токсические и эндокринные
	энцефалопатии.
III. Диффузные асинхронные	1. В случае слабо или умеренно выраженных					Заболевания часто неизвестны, 10-15%
медленные волны	медленных		волн не	обнаруживается	какой-либо	бывает у здоровых взрослых людей.
	патологии.					Широко распространенные дегенеративные
	2.	Широко распространенные структурные поражения,				и	церебро-васкулярные		заболевания.
	включающие и подкорковое белое вещество.					Острая аноксия, синкопы, кома, состояние
	3.	Генерализованные нарушения мозговых функций.				после припадка.

 

 

100

2. 3.Основные эпилептиформные паттерны ЭЭГ: патоморфологические и клинические корреляты

 

	Паттерны				Патологические корреляты					Заболевания
I. Локальная эпи-				1.Хронические				локальные		1.Корковые рубцы после травмы, инсульта, опухоли без повторяющихся
лептиформная			ак-	корковые поражения						припадков (или с ними), симптоматическая эпилепсия (эпилептический
тивность										синдром)
				2.	Острые фокальные поражения					2.Острый инсульт, инсульт в «развитии», травмы головы без острых
				коры;						парциальных припадков (или с ними)
				3. У новорожденных и детей: а)						3.Перинатальная травма, аноксия, ишемия мозга с парциальными
				обширные				структурные		односторонними или билатеральными припадками (или без них).
				поражения; б) дети без какого-						Гипогликемия, дефицит пиридоксина, фенилкетонурия (с или без припадков).
				либо поражения						Доброкачественная эпилепсия детского возраста с фокальными припадками
II.	Генерализован-			Без обнаружения				структурных		Идиопатическая (генуинная) эпилепсия с первично генерализованными
ная	эпилептиформ-			нарушений.						припадками. Острая аноксия, травма головы, энцефалиты без первично
ная активность				C	диффузными			корковыми и		генерализованных припадков (или с ними). Постаноксические и
				подкорковыми			повреждениями:			посттравматические генерализованные припадки без первично гене-
				структурными,				токсическими,		рализованных припадков (или с ними). Гипогликемия, почечная
				метаболическими,						энцефалопатия, алкогольная или лекарственная (некоторые препараты)
				эндокринными, с электролитным						энцефалопатия, отмена препаратов без первично генерализованных припад-
				дисбалансом						ков во время нарушения (или с ними)
III.	Мультифо-			Обширные				структурные		Пре-, интра- и постнатальная травма мозга, церебромакулярная дегенерация,
кальные и		генера-		поражения		или	метаболические			туберозный склероз, фенилкетонурия, лейкодистрофия без парциальных или
лизованные		спайки		нарушения		мозга		(специфичные		генерализованных припадков (или с ними)
(гипсаритмия)				для возраста паттерны)
IV.	Паттерны		во	Обширное				структурное		Определенные парциальные комплексные припадки, тонические припадки,
время приступа			без	поражение		или	метаболические			неонатальные припадки, абсансы, эпилепсия с продолжительными
спайков или острых				нарушения мозга						парциальными припадками (проградиентная фокальная эпилепсия)
волн (или с ними)
V.	Эпилептифо-			Не	обнаруживается				пато-	Неизвестные заболевания или приступы (выявляются в небольшом проценте
рмные паттерны без				логических				структурных		случаев (3-5%) при случайных или экспертизных обследованиях, показывают
патологических кор-				изменений						необычные свойства ЦНС).
релятов и припадков

 

101

V. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

 

1.Благосклонова,	Н.	П.	Детская		клиническая	7. Фарбер,Д. А. Электроэнцефалограмма детей и
электроэнцефалография. Рук. для врачей / Н. П. Благосклонова,						подростков. - М.: Педагогика / Д. А. Фарбер, В. В. Алферова.
Л. А. Новикова. -	М.: Медицина, 1994. – 205 с.					- 1972. - 216 с.
2. Гнездицкий, В. В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая						8. Функциональная диагностика в детском возрасте / Под ред.
электроэнцефалография		(картирование		и	локализация	С. А. Коларова, В. А. Гатева. – София: Медицина и
источников электрической активности мозга) / В. В.						физкультура, 1979. – 444 с.
Гнездицкий. – Таганрог: ТРТУ. – 2000. - 640 с.						9. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей: Рук. для врачей /
3. Егорова, И. С. Электроэнцефалография / И. С. Егорова. - М.:						Под ред. П. А. Темина, М. Ю. Никаноровой – М.: Медицина,
Медицина, 1973. - 296 с.						1999. – 656 с.
4. Жирмунская,	Е. А.		Клиническая
электроэнцефалография / Е.		А. Жирмунская - М.: Мэйби,
1991. - 77 с.

 

5. Зенков, Л. Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии) / Л. Р. Зенков. – Таганрог: ТРГУ. –

 

1996. – 358 с.

 

6. Карлов, В. А. Эпилепсия - М.: Медицина / В. А. Карлов. - 1990. - 336 с.

 

102