Анализ результатов эпизоотологического обследования и составление прогноза эпизоотической ситуации по туляремии

3.2.3.1. Сведения о распределении, динамике численности фоновых видов млекопитающих и кровососущих членистоногих, выделении культур возбудителя или находках туляремийного антигена в объектах внешней среды наносят на карты и анализируют. О всех вновь выявленных природных очагах туляремии необходимо информировать территориальные центры госсанэпиднадзора.

3.2.3.2. Интенсивность эпизоотий оценивается по степени зараженности мелких млекопитающих, членистоногих переносчиков, (проб воды в % от числа исследованных особей или количества проб), по количеству положительных находок туляремийного антигена в погадках птиц и помете хищных млекопитающих. Анализ следует проводить дифференцированно с учетом места и времени выделения культур, выявления антигена туляремийного микроба, источника выделения и типа природного очага. В пойменно - болотных очагах туляремии особое значение имеет высокая зараженность кровососущих двукрылых и воды, в луго - полевых очагах мелких млекопитающих, иксодовых клещей, субстратов ометов, стогов, заселенных грызунами, зерно- и овощехранилищ, в степных очагах - мелких млекопитающих и пастбищных иксодовых клещей. При исследовании погадок птиц (помета хищных млекопитающих) высокие титры антигена в серологических реакциях (1:160 и более) являются показателями недавней или текущей эпизоотии, а низкие (1:20-1:40) указывают на более отдаленные ее сроки.

3.2.3.3. При анализе видов мелких млекопитающих и членистоногих переносчиков, участвующих в циркуляции возбудителя и роли каждого вида следует учитывать данные предыдущих обследований и ситуацию на смежных территориях, а также придерживаться единых сроков и методов эпизоотологического обследования.

3.2.3.4. Анализ напряженности эпизоотического процесса предусматривает оценку численности фоновых видов мелких млекопитающих, которая зависит от многих факторов: хозяйственной деятельности человека, количества хищников (миофагов), климатических условий, авторегуляционных процессов в популяциях зверьков, эпизоотий.

3.2.3.5. Прогноз ожидаемой численности мелких млекопитающих составляют дифференцированно по группам районов, учитывая их ландшафтно - эпидемиологическое районирование. Краткосрочные (полугодовые) прогнозы составляют осенью, на зиму и весну следующего года, весной уточняют прогноз на осень. Долгосрочные прогнозы основаны на изучении многолетней динамики численности мелких млекопитающих. Прогноз численности мелких млекопитающих должен быть конкретным и содержать оценку предыдущего прогноза.

3.2.4. Мероприятия по обезвреживанию источника возбудителя инфекции, факторов передачи и переносчиков возбудителя

3.2.4.1. Мероприятия проводятся по двум основным направлениям:

- устранение условий заражения людей (общесанитарные и гигиенические мероприятия, включая санитарно - просветительную работу);- снижение лоймопотенциала природных очагов (мероприятия по уничтожению носителей и переносчиков возбудителей инфекции).

3.2.4.2. Общесанитарные мероприятия имеют особенности при разных типах заболеваемости. При трансмиссивных заражениях через кровососущих двукрылых применяют репелленты, защитную одежду, ограничивают доступ непривитого населения на неблагополучные территории, а в особых случаях производят дезинсекцию водоемов.

Для профилактики промысловых заражений следует проводить комплекс санитарно - противоэпидемических мероприятий в местах промысла зверьков и на складах хранения шкурок.

При водных вспышках необходимо прекратить купание и водопользование из зараженного водоема, использовать для питья только кипяченую воду, а при заражении колодезной воды - принять меры по очистке колодца от трупов грызунов и дезинфицировать воду.

Во избежание заражения во время зимних полевых работ в природных очагах туляремии недопустимо привлечение к ним непривитого населения. При этом следует проводить обеззараживание зерна и грубых кормов.

При бытовых заражениях обеспечивают грызунонепроницаемость жилых и подсобных помещений, дератизацию и влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

При производственных и продуктовых заражениях осуществляют санитарно - противоэпидемические мероприятия на предприятиях или складах, включающие обеззараживание инфицированного сырья и продуктов термическим путем. На мясокомбинатах уничтожают иксодовых клещей на скоте, поступившем для переработки.

На охоте необходимо дезинфицировать руки после снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр, кротов и водяных крыс.

3.2.4.3. Лоймопотенциал природных очагов туляремии снижают за счет проведения комплексных мероприятий, направленных на сокращение численности основных носителей инфекции - видов млекопитающих 1-ой группы и переносчиков инфекции (прежде всего иксодовых клещей).

Снижению численности иксодовых клещей способствует: изменение сроков (позднее начало) весеннего выпаса скота, когда заканчивается активация клещей; сокращение площади естественных лугов; выпас скота на искусственных и культурных пастбищах; плановые или экстренные обработки заклещевленного скота.

В случае массового заклещевления обработка скота должна проводиться регулярно с интервалами 7-10 дней для наиболее полного уничтожения взрослых клещей, и через 12-15 дней - против личинок и нимф. Уничтожение клещей на скоте проводят химическими веществами (дезинсектантами) или механическим путем. Дератизационные мероприятия включают: уничтожение грызунов разными методами, агротехнические приемы, препятствующие повышению численности мелких млекопитающих.

Снижение численности млекопитающих достигается прессованием сена и соломы в тюки, качественной обработкой стогов сена и ометов соломы аммиаком, свезением кормов сразу после уборки урожая в хорошо оборудованные, грызунонепроницаемые хранилища. Не рекомендуется устанавливать стога сена и ометы соломы по краям оврагов или опушкам леса, т.к. из этих стаций зверьки активно заселяют стога и ометы.

Истребление мелких млекопитающих осуществляют при помощи разнообразных орудий лова, отравленных приманок и химических средств, бактериальных препаратов, домашних животных. Важным условием качественного проведения дератизации является координация усилий всех заинтересованных организаций и учреждений.

Дератизация и дезинсекция должны планироваться и проводиться на основании результатов эпизоотического обследования и обязательно сопровождаться оценкой эффективности проводимых мероприятий.

Часть 3.3