Сестринский процесс при инфекционном заболевании.

2.1 Сестринский диагноз:

настоящие проблемы: сыпь на коже; зуд кожи; температура изменение поведения, дискомфорт; гиперемия слизистой зева.

отенциальные проблемы: возможное развитие осложнений; дефицит знаний родителей о заболевании; дефицит ухода инфицирование контактных.

 

 

Планирование и организация противоэпидемических мероприятий в очаге:

- в отношении пациента -Обеспечить адекватный питьевой режим за счёт дополнительного потребления жидкости                                                                                             -Изолировать пациента на 14 дней с момента высыпания.                                  -Проводить туалет полости рта, глаз, туалет наружных половых органов с настоями из трав, элементы сыпи на слизистых обрабатывать 2% раствором метиленового синего, противовирусными мазями.                                                   -Следить за чистотой постельного и нательного белья, и за тем, чтобы больной не срывал и не расчёсывал корочки.                                           ----Организовать интересный досуг

-Обеспечить постельный режим в течение лихорадочного периода.

-Постоянно проветривать помещение.

-Уделить внимание чистоте посуды, предметов ухода, игрушек.

 

- в отношении контактных лиц                                                                                -Изолировать пациента на 14 дней с момента высыпания.                                        -наблюдение за лицами контактирующими с пациентом в течении 21 дня  -каранти для детей контактирующих с заболевшим в течении 21 дня

 

- обучение и консультирование родителей по уходу за ребенком

Посоветовать кормить ребёнка жидкой и полужидкой легкоусвояемой пищей, механически, термически и химически щадящей.                                    Посоветовать родителям в периоде реконвалесценции продолжить наблюдение за ребёнком врачом – педиатром в течение 1 месяцаНаучить родителей уходу за кожей и слизистыми оболочками (обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зелёного, для уменьшения зуда и предотвращения присоединения вторичной инфекции ежедневно применять умеренно тёплые (36-37,5⁰ С) ванны со слабо-розовым раствором перманганата калия.)                                                                            -Информировать пациента и его родителей о причине развития, особенностях течения ветряной оспы, принципах лечения, мерах профилактики, прогнозе.

- обучение и консультирование сотрудников по работе в очаге.

Обучение и консультирование сотрудников в очаге осуществляет врач эпедемиолог.

2.4 Составьте план сестринского наблюдения и ухода.

1. Лечение ветряной оспы в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях (за исключением тяжелых случаев).

2. Необходимо разъяснить родителям больного ребенка, что ему следует обеспечить хороший уход, покой (эмоциональный и физический), в период повышенной температуры тела рекомендуется постельный режим.

3. Комната, где находится больной, должна регулярно проветриваться, необходима постоянная влажная уборка. Показана частая смена нательного и постельного белья.

4. Если имеется светобоязнь (боль в глазах от яркого света), комнату необходимо затемнить.

5. Пища должна быть калорийной, вкусной, разнообразной, теплой, жидкой или полужидкой консистенции. Кормят ребенка маленькими порциями, чаще, чем обычно, и только по желанию. В рацион больного обязательно включают овощи, фрукты и ягоды как продукты с повышенным содержанием витаминов. Рекомендуется обильное теплое питье: молоко, соки, морсы, отвары, минеральные воды, чай.

6. Необходимо тщательно следить за чистотой слизистых оболочек и кожных покровов, стричь ногти, регулярно мыть руки и наблюдать, чтобы ребенок не расчесывал элементы сыпи, не отдирал

Составьте схему медикаментозного лечения.

Больным назначают противогерпетические средства для приема внутрь — «Зовиракс», «Изопринозин», а также препараты для местного применения — мазь «Ацикловир». «Валцикон» и «Девирс» — современные и действенные препараты для лечения ветряной оспы.                                                                                                                                   Иммуномодуляторы – препараты интерферона, «Бронхомунал», «Амиксин». Иммуностимуляторы — «Деринат», «Имудон», «ИРС-19», «Неовир».                                              При вторичном бактериальном инфицировании больным назначают цефалоспориныпоколения.                                                                                      Пузырьки и папулы надо регулярно смазывать 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5 %-ным раствором перманганата калия. При лихорадке назначаются жаропонижающие средства.

Выполнение манипуляций:

- техника обработки везикул

- техника проведения гигиенической ванны с перманганатом калия