Транспортировка пострадавшего с кровотечением

 

После остановки кровотечения пострадавшего необходимо госпитализировать в стационар. Для этого необходимо:

 

· уложить пострадавшего на носилки, на спину

· опустить головной конец носилок

· положить под ноги валик

· контролировать АД частоту пульса, сознание и другие витальные функции

· контролировать состояние повязки

· приготовить все необходимое для внутреннего введения препаратов по назначению врача (коррекция ОЦК)

Примечание. При внутренних кровотечениях пострадавшего транспортируют полусидя

Помощь при желудочном кровотечении.

Применение холода и коагулянтов.

Анатомия желудка человека. Схема кровеносной системы желудка
Причины желудочных кровотечений и кровотечений из пищевода:

· язвенная болезнь желудка

· геморрагический гастрит

· расширение вен пищевода

·

Оснащение

· резиновые перчатки

· пузырь для льда, лед

· емкость для сбора рвотных масс

· емкость с дезинфицирующим раствором

· лекарственные гемостатические средства (транексам, этамзилат12,5%, хлористый кальций 10%)

Последовательность действий

 

1. Надеть резиновые перчатки.
2. Придать пациенту горизонтальное положение.
3. Успокоить пациента, создать полный физический и психический покой.
4. Подготовить пузырь для льда, заполнить его кусочками льда.
5. Положить на эпигастральную область пузырь со льдом на 15 минут.
6. Помочь пациенту во время рвоты.
7. Запретить пациенту пить, принимать пищу и лекарственные средства во внутрь.
8. Вводить внутривенно коагулянты (по назначению врача). При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.
9. Продезинфицировать рвотные массы в течение 1 часа.
10. Вызвать машину скорой помощи для госпитализации в стационар.
11. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Помощь при лёгочном кровотечении при помощи холода

Рентгенография при пневмонии

Причины лёгочного кровотечения

· травма грудной клетки (разрыв легкого и бронхов)

· заболевания легкого (туберкулез, опухоли, абсцессы)

· воспаление лёгких

 

Оснащение

· резиновые перчатки

· лоток со льдом

· емкость с дезинфицирующим раствором

Последовательность действий

 

1. Надеть резиновые перчатки
2. Придать пациенту полусидячее положение, успокоить
3. Убедить пациента в необходимости сдерживать кашель, глубоко и спокойно дышать, не разговаривать
4. Создать полный физический и психический покой.
5. Подготовить лоток со льдом.
6. Глотать кусочки льда каждые 15 минут.
7. Вызвать машину скорой помощи для госпитализации в стационар.
8. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором

 

Методы окончательной остановки кровотечений.

Гемостаз в хирургии

Правила окончательной остановки кровотечений

Окончательная остановка кровотечения производится в условиях стационара. Она проводится оперативно, поэтому необходимо строжайшее соблюдение определённых правил:
1. Необходимо подготовить пациента к экстренной операции
2. Строго соблюдать правила асептики
3. Подготовить анестетики

 

Методы

Для окончательной остановки кровотечения используют механические, физические, химические и биологические методы.

 

Механические методы окончательной остановки кровотечений

· перевязка кровоточащих сосудов

· перевязка сосудов на протяжении

· сшивание поврежденного сосуда

· тампонада раны

Физические методы окончательной остановки кровотечений

 

· применение высокой и низкой температуры и токов высокой частоты

· орошение кровоточащего участка ткани горячим (45-50 С) изотоническим раствором хлорида натрия

· холод (пузырь со льдом, холодная вода в виде компрессов)

· электрокоагуляция (прибор основан на действии токов высокой частоты)

· электронож при операциях на паренхиматозных органах

Медикаментозные препараты для остановки кровотечений

Химико-фармацевтические средства остановки кровотечения используются для повышения свертываемости крови и сужения сосудов. Эти кровоостанавливающие вещества делятся на внутренние и наружные, или местные. Для этого применяют различные медикаментозные средства. Местного действия. Сосудосуживающие средства: адреналин и эфедрин. Гемостатические средства (гемостатики): 3 % раствор перекиси водорода. Гемостатические средства общего действия: транексамовая кислота,5% аминокапроновая кислота внутривенно, 10% хлорид кальция внутривенно, 1% раствор викасола (витамина K) внутримышечно, этамзилат (дицинон) 12,5%