При остром инфаркте миокарда прогноз неблагоприятен, если:     

а) В первые сутки уровень артериального давления является 200/105 мм. рт. ст.

б) Уровень АСТ превышает 10 ммоль/л

в) На вторые сутки появляются признаки левожелудочковой недостаточности

г) Явления перикардита возникают на 3 сутки заболевания

д) Элевация SТ удерживается на 2 сутки заболевания

 

5. При лечении гепарином контрольным тестом является:

а) Уровень протромбина

б) Уровень фибриногена

в) Активированное частичное тромбопластиновое время

г) Время кровотечения

д) Количество тромбоцитов

 

Основным механизмом действия дигиталиса при сердечной недостаточности, которая осложняет ИМ, есть:

а) Уменьшение венозного давления

б) Увеличение диуреза

в) Увеличение сократительной способности миокарда

г) Уменьшение объема циркулирующей крови

д) Ни один из отмеченных

7. К признакам реперфузии принадлежат: 

а) Отсутствие тромба при коронарографии через 24-48 часов

б) Отсутствие реперфузионных аритмий

в) Нормализация патологических сдвигов сегмента SТ

г) Резкое понижение активности КФК после тромболизиса

д) Резкое повышение активности КФК после тромболизиса

 

Достижение дозы внутривенных нитратов при нестабильной стенокардии определяют по следующим критериям:

а) Появление боли в голове

б) Снижение на 10% среднего АД           

в) Достижение антиангинального эффекта

д) Снижение ЧСС

 

9. С целью устранения желудочковой экстрасистолии при остром инфаркте миокарда стоит применять внутривенно:

а) Новокаинамид

б) Лидокаин, амиодарон

в) Бретилиум тозилат

г) Верапамил

д) Пропранолол

 

Профилактика внезапной коронарной смерти после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда осуществляется путем приема: 

а) Антиаритмических препаратов III класса

б) Бета-блокаторов

в) Антиаритмических препаратов ІV класса

г) Антиаритмических препаратов I класса

д) Все ответы правильны

 

Диагноз острого ИМ выставляют при наличии:

а) Болевого синдрома типичной или атипичной локализации

б) Повышение активности ферментов плазмы

в) Отягощенного наследственного анамнеза

г) Характерных изменений ЭКГ

12. Патологический зубец Q на ЭКГ может наблюдаться при: 

а) Блокаде передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса

б) Блокаде левой ножки пучка Гиса, синдроме WPW

в) Синдроме WPW

г) Эмфиземе легких

д) Блокаде правой ножки пучка Гиса

 

13. Следующие факторы указывают на неблагоприятный прогноз острого инфаркта миокарда:

а) Инфаркт миокарда в анамнезе

б) Женский пол

в) Психоз

г) Транзиторная полная предсердно-желудочковая блокада при заднем инфаркте миокарда

д) Вторичная фибрилляция желудочков

 

Микроскопические изменения в миокарде при инфаркте появляются через:   

а) 30 минут

б) 1 час

в) 6 часов

г) 12 часов

д) 24 часа

Макроскопические изменения в миокарде при инфаркте появляются через:   

а) 6 часов

б) 12 часов

в) 18 часов

г) 48 часов

д) 72 часа

 

При инфаркте миокарда: 

а) Хирургическое вмешательство через 3 месяца после ИМ в 5% случаев ведет к повторному ИМ

б) Клинически 90% инфарктов регистрируют своевременно

в) Рвота является индексом тяжести инфаркта

г) При блокаде левой ножки пучка Гиса ЭКГ диагностика инфаркта не затруднена         

д) Фермент МВ-КФК специфичный к миокарду

 

Следующие факторы указывают на неблагоприятный прогноз инфаркта миокарда:

а) Молодой возраст

б) Нижний трансмуральный инфаркт миокарда

в) Блокада правой ножки пучка Гиса

г) Артериальная гипертензия

д) Ни один из перечисленных факторов

 

Редкими причинами развития ИМ могут быть:

а) Инфекционный эндокардит и узелковый периартериит

б) Онкологические заболевания

в) Тромбоэмболия легочной артерии

г) Феохромоцитома

19. Причинами ложноположительного повышения МВ-КФК в крови (другими, чем ИМ) могут быть:      

а) Миокардит           

б) ОРВИ

в) Почечная недостаточность

г) Перикардит

д) Субарахноидальное кровоизлияние

е) Беременность

 

Признаками внешнего разрыва сердца являются:   

а) Болевой синдром, который рецидивирует

б) Гемоперикард

в) Электромеханическая диссоциация

д) Неудачные реанимационные мероприятия

е) Исчезновение болевого синдрома

 

ИМ правого желудочка чаще всего встречается:      

а) Как изолированное поражение правого желудочка

б) В сочетании с ИМ передней стенки левого желудочка

в) В сочетании с ИМ задней стенки левого желудочка

 

В течение первого года смертность больных, которые перенесли мелкоочаговый ИМ, составляет:      

а) 5%

б) 5-10 %

в) 10-15 %

г) 15-20 %