Провокация функционального нарушения цепи при помощи концентрического сокращения одной из мышц:

сокращение мышц разгибателей шейного отдела – пациент совершает экстензию шейного отдела и ротирует голову в тестируемую сторону.

Повторное мануальное мышечное тестирование разгибателей бедра.

В случае дисбаланса в цепи возникает гипотония разгибателей бедра

Поиск пораженного участка цепи

Вариант 1. Пациент в нейтральном положении (провокация цепи не проводиться). Выполняется тест «щипковой пальпации» и последующее тестирование экстензоров бедра. Возникновение гипотонии экстензоров бедра после проведения теста говорит о нарушении на данном участке. Таким образом, определяются нарушения по ходу всей цепи.

Вариант 2. Поиск участка цепи, который устранит гипотонию ИМ при помощи ТЛ или механического раздражения участка мышцы на фоне общей провокации цепи.

 

Поведение коррекции

Динамическое переобучение

Подошвенная фасция

Триггерные точки

ИПП: лежа на спине, подошвенная флексия стопы и пальцев. Движение:глубокий массаж ТТ. в коротких сгибателях пальцев и глубоких мышцах стопы при сближении мест прикреплений мышц.

Миофасциальное укорочение

ИПП: лежа на спине, тыльная флексия стопы и экстензия пальцев. Движение:глубокий массаж подошвенной фасции, при ее растяжении, от пальцев к пятке. Также возможно проведение перкуссии по подошвенной фасции и ПИР.

 

Реедукация двигательного паттерна с использованием ПНФ

ИПП: лежа или сидя, стопа находится в крайнем положении подошвенной флексии a) сначала пальцы стопы переводятся в состояние крайнего тыльного сгибания b) затем вся стопа переводится в положение крайнего тыльного сгибания c) далее пальцы стопы переводятся в состояние крайнего подошвенного сгибания d) затем вся стопа переводится в положение крайнего подошвенного сгибания. Все движения производятся плавно, медленно через умеренное сопротивление врача.

 

Икроножная мышца

Триггерные точки

ИПП: лежа на животе, флексия в коленном суставе, подошвенная флексия стопы и пальцев. Движение: глубокий массаж области ТТ в икроножной и камбаловидной мышцах, сблизив места прикрепления мышц.

 

Фасциальное укорочение

ИПП: лежа на животе, экстензия в коленном суставе, тыльная флексия стопы и экстензия пальцев. Движение: a) провести растяжение икроножных мышц с перкуссией или массажем вдоль волокон мышцы. b) возможно использование активных сгибаний-разгибаний стопы и пальцев при фиксации заинтересованного участка фасции.

 

Межфасциальные спайки

ИПП: лежа на животе, флексия в коленном суставе, подошвенная флексия стопы и пальцев. Движение: выполнить мягкое «разделение» медиальной и латеральной головок икроножной мышцы с воздействием на камбаловидную мышцу.

 

Разгибатели бедра

Триггерные точки

ИПП: лежа на животе, экстензия бедра, флексия коленного сустава Движение: глубокий массаж ТТ в полусухожильной и полумембранозной мышцах и двуглавой мышце бедра.

 

 

Фасциальное укорочение

ИПП: лежа на животе, флексия бедра, экстензия коленного сустава, нога выведена за край кушетки. Движение: проведение перкуссии на растянутой мышце, возможен массаж по ходу волокон мышцы.