Процедурной медицинской сестры терапевтического отделения

Общие положения:

1) На должность процедурной медсестры принимаются лица, имеющие среднее медицинское образование, соответствующую квалификацию.

2) Процедурная медсестра принимается и увольняется с работы главным врачом ЛПУ по представлению главной медсестры ЛПУ и заведующего отделением.

3) Процедурная медсестра непосредственно подчиняется старшей медсестре и заведующему отделением.

4) Основными задачами процедурной медсестры являются:

5) своевременное и четкое выполнение врачебных назначений;

6) соблюдение асептики и антисептики при выполнении манипуляций;

7) соблюдение требований санэпидрежима.

8) В обязанности процедурной медсестры входит:

9) владение техникой выполнения манипуляций, необходимых для лечения и ухода за больными: парентеральное введение лекарств, переливание крови, постановка проб на переносимость лекарств;

10) заготовка стерильного материала;

11) забор крови из вены для анализов;

12) определение группы крови;

13) изменение внутриглазного давления;

14) четкое ведение медицинской документации процедурного кабинета;

15) контроль сроков годности растворов для переливания, плазмы, крови, сывороток для определения группы крови;

16) в отсутствие врача принимать срочные и неотложные меры по оказанию медицинской помощи;

17) проводить санитарно-просветительную работу среди больных;

18) выполнять правила техники безопасности;

19) систематически повышать свой профессиональный уровень

2. Оснащение и подготовка процедурного кабинета к выполнению инъекций и внутривенных инфузий.

Процедурный кабинет (рис 1) организации здравоохранения оснащается медицинскими изделиями (далее - МИ) согласно табелю оснащения и должен соответствовать требованиям нормативных правовых актов (далее - НПА).

В процедурном кабинете проводятся ежедневная и генеральная уборки с последующим обеззараживанием воздушной среды в соответствии с требованиями НПА.

Каждый медицинский работник должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (СИЗ), в том числе санитарной одеждой (СО). При выполнении инъекций, внутривенных инфузий и других медицинских вмешательств СИЗ должны использоваться в соответствии с требованиями НПА.

Рис 1. Процедурный кабинет.

Оснащение процедурного кабинета:

1. Медицинская мебель: Рис 2. Столик манипуляционный передвижной	¾ кушетка медицинская; ¾ столик манипуляционный для подготовки и выполнения инъекций и внутривенных инфузий; ¾ столик манипуляционный передвижной для подготовки и выполнения инъекций и внутривенных инфузий в палате больничной организации здравоохранения (рис 2); ¾ столик для внутривенных инъекций; ¾ стол для проведения дезинфекционных мероприятий; ¾ стол для медицинской сестры; ¾ стул медицинский; ¾ шкаф медицинский для хранения лекарственных средств (далее - ЛС) и изделий медицинского назначения (далее - ИМН); ¾ сейф или прикрепленный к полу (стене) шкаф металлический
2. Гигрометр (прибор для измерения влажности воздуха). 3. Устройство для обеззараживания воздушной среды помещений (ультрафиолетовая лампа). 4. ЛС в ампулах (флаконах).
5. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:	¾ иглы инъекционные; ¾ шприцы с иглами; ¾ устройства для вливания в малые вены «иглы-бабочки»; ¾ системы инфузионные; ¾ системы вакуумные для взятия венозной крови; ¾ периферические и центральные венозные катетеры
6. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения	¾ ножницы; ¾ пинцеты анатомические (далее - пинцеты); ¾ корнцанг;
7. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения	¾ ножницы
8. Перевязочный материал стерильный в индивидуальной упаковке:	¾ салфетки марлевые размером не менее 10x10 см; ¾ шарики ватные и марлевые; ¾ повязки самоклеящиеся.
9. Перевязочный материал нестерильный:	¾ бинты медицинские; ¾ лейкопластырь медицинский катушечный.
10. Прочие ИМН:	¾ валик процедурный или подушка для венепункции; ¾ венозный жгут; ¾ заглушки одноразового применения стерильные для периферических и центральных венозных катетеров; ¾ стерильные емкости с широким горлом; ¾ емкость для подогрева масляных растворов ЛС в ампулах; ¾ термометр для измерения температуры воды в емкости; ¾ емкость мерная для дозирования концентрата химического средства дезинфекции; ¾ контейнеры для транспортировки проб биологического материала; ¾ коробки стерилизационные (биксы); ¾ лотки прямоугольные или почкообразные; салфетки (пеленки) из бязи стерильные; ¾ салфетки из бязи чистые под жгут; ¾ салфетки одноразового (или многоразового) применения для обработки поверхностей; ¾ пробирки с пробками одноразового применения; ¾ нож ампульный или другой инструмент для вскрытия ампул и флаконов (нож ампульный); ¾ штативы медицинские для проведения внутривенных инфузий; ¾ штативы для пробирок; ¾ пакеты одноразового применения для упаковки медицинских отходов (пакеты для медицинских отходов); ¾ пакеты одноразового применения для сбора СО и белья, загрязненных биологическим материалом; ¾ бирки (наклейки) для маркировки контейнеров и емкостей, пакетов для медицинских отходов и пакетов другого назначения (далее - бирки (наклейки).
11. МИ и ЛС для оказания скорой медицинской помощи:	¾ аппарат для ручной вентиляции легких (мешок Амбу) в комплекте; ¾ воздуховод (набор) одноразового применения стерильный; ¾ дефибриллятор переносной; ¾ аспиратор медицинский электрический; ¾ тонометр с фонендоскопом; ¾ электрокардиограф переносной; ¾ роторасширитель стерильный; ¾ языкодержатель стерильный; ¾ сумка-укладка для оказания скорой медицинской помощи вне процедурного кабинета с набором ЛС и ИМН, укомплектованная в соответствии с НПА; ¾ наборы ЛС, укомплектованные в соответствии с НПА: для оказания скорой медицинской помощи; для оказания медицинской помощи при аварийном контакте с биологическим материалом пациента; для оказания медицинской помощи при отравлении химическим средством дезинфекции.
12. СО (санитарная одежда)	¾ халат медицинский (костюм), ¾ головной убор медицинский (косынка, медицинская шапочка); ¾ сменная обувь
13. СИЗ (средства индивидуальной защиты):	¾ перчатки медицинские (нестерильные, стерильные); ¾ перчатки защитные; ¾ маска медицинская или респиратор; ¾ очки или защитный экран.
14.Антисептик, в том числе спиртосодержащий, для обработки инъекционного поля пациента и кожи рук медицинского работника
15. Химические средства дезинфекции	¾ химическое средство экстренной дезинфекции (имееет максимально короткое время экспозиции) для дезинфекции ампул (флаконов), наружных поверхностей ИМН (столика манипуляционного, кушетки медицинской, столика для внутривенных инъекций и др.); ¾ концентрат химического средства дезинфекции (используется для приготовления рабочего раствора); ¾ рабочий раствор химического средства дезинфекции (не обладающий фиксирующим действием) в контейнере (емкости) для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
16. Контейнер (ёмкость) с крышкой для промывания в рабочем растворе химического средства дезинфекции шприцев с иглой и других ИМН в неразобранном виде (контейнер «Промывание шприцев и других ИМН»).
17. Контейнеры (емкости) с перфорированным поддоном, пластиной-гнетом и крышкой для проведения дезинфекционных мероприятий:	¾ для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дезинфекции на время экспозиции шприцев в разобранном виде и других ИМН (контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН»); ¾ для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дезинфекции на время экспозиции перевязочного материала, СИЗ и других ИМН, подлежащих уничтожению (контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»).
18. Контейнер с крышкой непрокалываемый с иглоотсекателем (иглосъёмником) одноразового применения для сбора и дезинфекции игл инъекционных, шприцев с интегрированной (впаянной) иглой и других острых ИМН (контейнер «Дезинфекция острых ИМН»).
19. При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции:	¾ контейнер с крышкой непрокалываемый с иглоотсекателем (иглосъемником) одноразового применения для сбора игл инъекционных, шприцев с интегрированной иглой и других острых ИМН (контейнер «Физический метод. Острые ИМН»); ¾ контейнеры (емкости) с крышками с указанием наименования ИМН со вставленными внутрь одноразовыми пакетами для раздельного сбора шприцев, перевязочного материал и других ИМН (контейнеры «Физический метод» с указанием наименования ИМН).
20. Контейнер (ёмкость) непрокалываемый для сбора пустых ампул ЛС (контейнер «Пустые ампулы ЛС»).
21. Контейнер (ёмкость) для сбора пустых флаконов ЛС (контейнер «Пустые флаконы ЛС»).
22. Контейнер (емкость) для сбора изделий из пластмассы, не загрязненных биологическим материалом (контейнер «Пластмасса»).
23. Емкость для сбора упаковок от ЛС, шприцев с иглами и других ИМН (емкость «Упаковка»).
24. Емкость для хранения салфеток многоразового применения для обработки поверхностей.
25.Санитарно-гигиенические изделия	¾ полотенце на держателе одноразовое или многоразовое при условии его индивидуального использования; ¾ дозатор локтевой настенный с антисептиком для гигиенической и хирургической антисептики рук медицинского работника; ¾ дозатор локтевой настенный с жидким мылом для мытья рук.
26. Санитарно-техническое оборудование	¾ умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный локтевым, ножным или бесконтактным краном со смесителем для мытья рук; ¾ мойка с подводкой горячей и холодной воды для промывания продезинфицированных ИМН; ¾ емкость многоразовая со вставленным внутрь пакетом для медицинских отходов для сбора использованных бумажных полотенец одноразовых.
27.Холодильное оборудование и ИМН для контроля за условиями хранения ЛС:	¾ холодильник бытовой для хранения термолабильных ЛС; ¾ термоконтейнер или термосумка для временного хранения термолабильных ЛС; ¾ хладоэлементы для поддержания необходимой температуры при временном хранении термолабильных ЛС в термосумке или термоконтейнере; ¾ термометры для контроля температуры в холодильной камере, термоконтейнере или термосумке.