Общая характеристика психосоматозов

Истинные психосоматические расстройства.

Имеются конкретные диагнозы.

В основе может лежать наследственная предрасположенность (если у мамы была астма, то ребенок на какие-то жизненные непроработанные ситуации может реагировать приступом астмы).

Опыт пренатального развития, пренатальная патология.

Запускающий механизм – внешний фактор.

Виды психосоматозов:

o сахарный диабет II типа;

o бронхиальная астма;

o язвенный колит;

o нейродермит;

o ревматоидный артрит;

o эссенциальная гипертензия (высокое давление без болезни почек);

o язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

o некоторые виды онкологии;

o ишемическая болезнь сердца;

o панкреатит;

o ожирение;

o синдром раздраженного кишечника;

o холецистит;

o некоторые виды бесплодия у женщины

ВАРИАНТЫ ГИПО- И ГИПЕРМНЕЗИИ

Изменение продуктивности памяти (количественная характеристика).

Гипомнезия – ослабление памяти.

Человеку требуется больше времени для запоминания.

Быстрее происходит забывание/вытеснение.

Бывает при астеническом состоянии.

Агрессивная среда/постоянный стресс у детей => истощение гиппокамп => снижение обучаемости без потери уровня интеллекта.

Сопровождают инволюционные изменения (старческая деменция, сосудистые заболевания мозга, постепенный распад памяти по закону Рибо (логическая – эмоциональная – праксис)).

Гиперомнезия – слишком хорошая память.

Наблюдается при некоторых вариантах аутизма, очень хорошая механическая память (ребенок может запомнить расписание автобусов, но не может применить это знание на практике).

Патологический симптом при ПТСР (флэшбеки, когда травматическое событие всплывает в памяти в смягченном виде; воспоминания носят насильственный характер).

ВАРИАНТЫ ПАРАМНЕЗИИ

Варианты парамнезии.

Ошибки памяти (качественные) - парамнезии

Криптомнезия – патологический плагиат – это искажение памяти, присвоение себе увиденного во сне, в кино, прочитанного, произошедшего с другим человеком.

 Наиболее частый вариант нарушений, сопровождающий криптомнезию:

­ Истерические состояния, истероидность в разных регистрах (повышенная демонстративность, жажда внимания, преувеличение чувств и эмоций). Истерический невроз, истероидный тип личности, истероидный синдром на фоне психоза.

­ Органические поражения головного мозга (височные отделы).

­ Психотические состояния (параноидальная шизофрения).

Конфабуляция – галлюцинации памяти – фантазийный характер, ошибки восприятия – помнить то, чего не было и пересказывать это.

Наиболее частый вариант нарушений, сопровождающий конфабуляцию:

­ при алкогольном психозе

­ при шизофрении (эндогенной).

Дополнение амнезии.

Заполняется кусок памяти, который по каким-то причинам был стерт (старческая деменция, алкогольный психоз).

Могут быть на фоне грубых эндогенных состояний – шизофрения – «Я два года выполняла роль Светила в какой-то системе…» - похищение инопланетянами.

Нормальная реминисценция.

Неспособность помнить запечетленный материал не посредственно после запоминания.

Происходит из-за перенапряжения нервных цепей + истощение нейромедиаторов => отсутствие возможности восстановить цепочку.

Лечение: отдых => восстановление памяти.

Псевдореминисценция – (реминисценция - эффект памяти – отсроченное воспоминание, например, забыть материал, тревожась на экзамене) – это сдвиг воспоминаний во времени.

Например, события действительно произошли, но в другое время (лет 30 назад).

Наиболее частый вариант нарушений, сопровождающий псевдореминисценция:

­ старческая деменция

­ старческий психоз

­ амнезия

­ синдром Корсакова

Эхомнезия – дежавю – обманы памяти, когда текущие события воспринимаются, как уже когда-то пережитое, увиденное, услышанное.

Легкие расстройства памяти.

Импульс, который связан с восприятием текущих событий, одновременно активизирует структуры мозга, отвечающие за долговременную и кратковременную память.

Наиболее частый вариант нарушений, сопровождающий эхомнезию:

­ астенический синдром

­ неврастения

­ органические поражения головного мозга (теменно-височные отделы)

­ паранойный синдром (часто сопровождается бредом).