РАЗДЕЛ 1. Общие сведения об учителе

Сведения об Учителе

Ф.И.О (полностью): ___________________________________________________________

Место жительства: ____________________________________________________________

Основное место работы (полное наименование организации в соответствии с Уставом),

должность на момент выдвижения: _____________________________________________

Контактные телефоны (с кодом города):

домашний телефон: ___________________________________________________________

рабочий телефон (канцелярия школы) ____________________________________________

E-mail (при наличии): __________________________________________________________

Дата рождения________________________________________________________________

Данные паспорта______________________________________________________________

(Серия, номер паспорта, кем выдан и когда)

ИНН ________________________________________________________________________

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования _________________

Стаж педагогической работы ____________________________________________________

Квалификационная категория, дата ее присвоения __________________________________ Наличие государственных   наград Российской Федерации и Республики Карелия,

 ведомственных наград и знаков отличия в труде____________________________________ _____________________________________________________________________________

Сведения о заявителе

Наименование заявителя (включая организационно-правовую форму): ________________

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя заявителя, основное место работы, должность: __________________

_____________________________________________________________________________ Фактический адрес заявителя: ___________________________________________________

Контактный телефон (с кодом города): ____________________________________________

E-mail (при наличии): __________________________________________________________

 

Подпись руководителя заявителя: _______________________/____________________________________/

                                                                  Расшифровка

Подпись заявителя заверяю.                                  Руководитель организации                                                                _______________________/____________________________________/

м.п.                                                           Расшифровка

 

 

 

 

Приложение № 3

к приказу Министерства образования и спорта

Республики Карелия

от «___»__________ 2021г. № ____

 

 

Республика Карелия

 

Конкурс на присуждение премий лучшим учителям за достижения в педагогической деятельности

 

Копия документа (документов) об образовании учителя, заверенная руководителем образовательной организации в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Приложение № 4

к приказу Министерства образования и спорта

Республики Карелия

от «___»__________ 2021г. № ____

 

Республика Карелия

 

Конкурс на присуждение премий лучшим учителям за достижения в педагогической деятельности

 

Заверенная руководителем образовательной организации копия трудовой книжки учителя.

 

 

Приложение № 5

к приказу Министерства образования и спорта

Республики Карелия

от «___»__________ 2021г. № ____

Республика Карелия

 

Конкурс на присуждение премий лучшим учителям за достижения в педагогической деятельности

 

 

Информация

 о профессиональных достижениях учителя

РАЗДЕЛ 1. Общие сведения об учителе

1.1.   Фамилия, имя, отчество

1.2.   Образование (какое учебное заведение окончил(а), год окончания, полученная специальность и квалификация по диплому)

1.3.  Стаж работы:

· Общий

· Педагогический

· В данной образовательной организации

1.4. Сведения об аттестации: год прохождения последней аттестации, указать квалификационную категорию (если есть)

1.5. Награды (государственные, ведомственные)

1.6. Звания (почетные, ученые)

1.7. Сведения о преподавании:

№ п.п	Сведения	2017-2018	2018-2019	2019-2020
1.	Учебная нагрузка
2.	Количество обучающихся по предмет(ам)у
3.	Параллели, в которых ведется обучение
4.	Виды, уровни образовательных программ

 

1.8.  Сведения о дополнительной нагрузке:

№ п.п	Сведения	2017-2018	2018-2019	2019-2020
1.	Классное руководство
2.	Руководство методическим объединением учителей
3.	Заведование кабинетом
4.	Руководство кружком
5.	Другое

 

1.9. Систематическое повышение квалификации

 

№ п/п	Название курсов повышения квалификации	Образовательная организация	Объем учебной программы	Сроки	Вид документа

 

1.10. Профессиональная переподготовка

 

№ п/п	Название программы профессиональной переподготовки, специальность	Образовательная организация	Сроки	Вид документа

 

1.11. Сведения о втором высшем образовании (когда, какое учреждение окончил, специальность по диплому).

1.12. Сведения об обучении в аспирантуре, соискательстве (в случае положительного ответа указать курс или год окончания, специальность, название учебного заведения формулировка темы диссертационного исследования).

1.13.  Наличие ученой степени и научного звания.

1.14. Дополнительные сведения.

РАЗДЕЛ 3. Официальные документы

(перечень прилагаемых копий официальных документов).

Оценочный лист учителя

Регистрационный номер №: _________

Обобщенные результаты экспертизы

60,0  

 

Председатель Конкурсной комиссии                                     /                            /

 

«_______» ______________________

Приложение № 9

к приказу Министерства образования и спорта

Республики Карелия

 от «___»__________ 2021г. № ____

Республика Карелия     

 

Конкурс на получение денежного поощрения лучшими учителями

 

Заявка

на участие экспертов в процедуре конкурсана присуждение премий лучшим учителям за достижения в педагогической деятельности

Сведения о Заявителе
Полное наименование в соответствии с Уставом
Данные о принятии и регистрации Устава
Опыт участия организации в экспертизе в области образования (при наличии такового перечислить наименования проектов, сроки и сферы их реализации)
Почтовый адрес
Ф.И.О. руководителя
Контактный телефон
Факс
E-mail
№ протокола и дата заседания органа управления, на котором было принято решение об участии экспертов в процедуре конкурсного отбора
Сведения об эксперте
Ф.И.О. эксперта
Почтовый адрес
Контактный телефон
E-mail
Образование
Место основной работы, должность
Подпись руководителя
_____________________________________
Дата принятия заявки

 

 

Приложение № 10

к приказу Министерства образования и спорта

Республики Карелия

от «___»__________ 2021г. № ____

Республика Карелия

Сведения об Учителе

Ф.И.О (полностью): ___________________________________________________________

Место жительства: ____________________________________________________________

Основное место работы (полное наименование организации в соответствии с Уставом),

должность на момент выдвижения: _____________________________________________

Контактные телефоны (с кодом города):

домашний телефон: ___________________________________________________________

рабочий телефон (канцелярия школы) ____________________________________________

E-mail (при наличии): __________________________________________________________

Дата рождения________________________________________________________________

Данные паспорта______________________________________________________________

(Серия, номер паспорта, кем выдан и когда)

ИНН ________________________________________________________________________

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования _________________

Стаж педагогической работы ____________________________________________________

Квалификационная категория, дата ее присвоения __________________________________ Наличие государственных   наград Российской Федерации и Республики Карелия,

 ведомственных наград и знаков отличия в труде____________________________________ _____________________________________________________________________________

Сведения о заявителе

Наименование заявителя (включая организационно-правовую форму): ________________

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя заявителя, основное место работы, должность: __________________

_____________________________________________________________________________ Фактический адрес заявителя: ___________________________________________________

Контактный телефон (с кодом города): ____________________________________________

E-mail (при наличии): __________________________________________________________

 

Подпись руководителя заявителя: _______________________/____________________________________/

                                                                  Расшифровка

Подпись заявителя заверяю.                                  Руководитель организации                                                                _______________________/____________________________________/

м.п.                                                           Расшифровка

 

 

 

 

Приложение № 3

к приказу Министерства образования и спорта

Республики Карелия

от «___»__________ 2021г. № ____

 

 

Республика Карелия

 

Конкурс на присуждение премий лучшим учителям за достижения в педагогической деятельности

 

Копия документа (документов) об образовании учителя, заверенная руководителем образовательной организации в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Приложение № 4

к приказу Министерства образования и спорта

Республики Карелия

от «___»__________ 2021г. № ____

 

Республика Карелия

 

Конкурс на присуждение премий лучшим учителям за достижения в педагогической деятельности

 

Заверенная руководителем образовательной организации копия трудовой книжки учителя.

 

 

Приложение № 5

к приказу Министерства образования и спорта

Республики Карелия

от «___»__________ 2021г. № ____

Республика Карелия

 

Конкурс на присуждение премий лучшим учителям за достижения в педагогической деятельности

 

 

Информация

 о профессиональных достижениях учителя

РАЗДЕЛ 1. Общие сведения об учителе

1.1.   Фамилия, имя, отчество

1.2.   Образование (какое учебное заведение окончил(а), год окончания, полученная специальность и квалификация по диплому)

1.3.  Стаж работы:

· Общий

· Педагогический

· В данной образовательной организации

1.4. Сведения об аттестации: год прохождения последней аттестации, указать квалификационную категорию (если есть)

1.5. Награды (государственные, ведомственные)

1.6. Звания (почетные, ученые)

1.7. Сведения о преподавании:

№ п.п	Сведения	2017-2018	2018-2019	2019-2020
1.	Учебная нагрузка
2.	Количество обучающихся по предмет(ам)у
3.	Параллели, в которых ведется обучение
4.	Виды, уровни образовательных программ

 

1.8.  Сведения о дополнительной нагрузке:

№ п.п	Сведения	2017-2018	2018-2019	2019-2020
1.	Классное руководство
2.	Руководство методическим объединением учителей
3.	Заведование кабинетом
4.	Руководство кружком
5.	Другое

 

1.9. Систематическое повышение квалификации

 

№ п/п	Название курсов повышения квалификации	Образовательная организация	Объем учебной программы	Сроки	Вид документа

 

1.10. Профессиональная переподготовка

 

№ п/п	Название программы профессиональной переподготовки, специальность	Образовательная организация	Сроки	Вид документа

 

1.11. Сведения о втором высшем образовании (когда, какое учреждение окончил, специальность по диплому).

1.12. Сведения об обучении в аспирантуре, соискательстве (в случае положительного ответа указать курс или год окончания, специальность, название учебного заведения формулировка темы диссертационного исследования).

1.13.  Наличие ученой степени и научного звания.

1.14. Дополнительные сведения.