Польза гриппа, лечение и профилактика

В исследовании, проведенном в Германии, у тех, кто болел гриппом и ОРВИ, риск глиомы (опухоли мозга) и менингиомы (опухоли мозговой оболочки) был на 27 % ниже {52}.

Автор статьи 2015 года утверждает, что, судя по некачественным и необъективным исследованиям, в основном неопубликованным, противовирусные препараты Тамифлю и Реленза укорачивают течение гриппа на 0,7 дня. Они не снижают риск пневмонии и госпитализации.

Препараты не рекомендуются, если прошло уже более 48 часов от начала симптомов {53}. Риск смерти в течение 12 часов после приема Тамифлю почти в 2 раз выше, чем после приема Релензы, а риск ухудшения – в 6 раз выше {54}.

Согласно систематическому обзору исследований на животных, использование жаропонижающих (аспирин, парацетамол, диклофенак) во время гриппа повышало смертность на 34 % {55}.

В небольшом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании экстракт бузины укорачивал грипп на 4 дня по сравнению с плацебо {56}. Для сравнения, Тамифлю укорачивает болезнь на 17 часов, повышая при этом риск психиатрических осложнений и почечной недостаточности. Но почему-то правительства всех стран тратят миллиарды долларов на закупку запасов Тамифлю, и никто не закупает бузину.

Мегадозы витамина C (1 г каждый час на протяжении 6 часов, а затем 3 раза в день) снижают симптомы гриппа и простуды на 85 % {57}. Цинк, возможно, тоже лечит простудные заболевания, но только в достаточно больших дозах {58}. Также противогриппозный эффект демонстрируют пробиотики {59}.

Витамин D

Существует много гипотез, почему респираторными заболеваниями болеют лишь в определенном сезоне: холод, сухость воздуха, пребывание в закрытых помещениях, путешествия, солнечное ультрафиолетовое излучение, которое убивает патогены, годичный биоритм гормонов и т. д. Авторы опубликованного в 2009 году исследования проанализировали количество смертей от гриппа и пневмонии в Норвегии и сравнили с уровнем ультрафиолетового излучения и образующегося с его помощью витамина D.

Смертность от гриппа повышается через 2 месяца после достижения минимального уровня витамина D, но это, вероятно, из-за того, что болезнь обычно начинается за несколько недель до смерти.

В тропиках сезонность гриппа не наблюдается, но начиная с 20–30 градусов широты уже присутствует. На первый взгляд это неожиданно, однако на 25-й широте в конце июня на коже синтезируется в 5 раз больше витамина D, чем в конце декабря {60}. В исследовании в Великобритании зимняя смертность была обратно пропорциональна количеству солнечного света. Каждый дополнительный час солнца снижал смертность на 2,9 % {61}. Согласно систематическому обзору и метаанализу 11 исследований, витамин D снижает риск ОРВИ на 36 % {62}.

Выводы

Многочисленные исследования установили, что эффективность прививки от гриппа очень низкая, а благодаря эффектам гетеросубтипического иммунитета и первородного антигенного греха ее эффективность становится даже отрицательной, особенно для прививающихся год за годом.

Статистика смертности от гриппа искусственно завышается и извращается.

Подавляющее большинство ОРЗ вызывается не гриппом, а другими вирусами.

Источники

1. Harding AT et al. mBio. 2017;8(3)

2. Buckland BC. Hum Vaccin Immunother. 2015;11(6):1357-60

3. Influenza. CDC Pink Book

4. Rondy M et al. Euro Surveill. 2017;22(41)

5. Skowronski DM et al. Clin Infect Dis. 2016;63(1):21-32

6. McLean HQ et al. Clin Infect Dis. 2014;59(10):1375-85

7. Ohmit SE et al. Clin Infect Dis. 2013;56(10):1363-9

8. Khurana S et al. Nat Commun. 2019;10(1):3338

9. Black SB et al. Am J Perinatol. 2004;21(6):333-9

10. France E et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(12):1277-83

11. Simonsen L et al. Arch Intern Med. 2005;165(3):265-72

12. Simonsen L et al. Vaccine. 2009;27(45):6300-4

13. Abramson ZH. Int J Family Med. 2012;2012:205464

14. De Serres G et al. PloS One. 2017;12(1):e0163586

15. Joshi AY et al. Allergy Asthma Proc. 2012;33(2):e23-7

16. Cowling BJ et al. Clin Infect Dis. 2012;54(12):1778-83

17. Dierig A et al. Influenza Other Respir Viruses. 2014;8(3):293-301

18. Yan J et al. PNAS. 2018;115(5):1081-6

19. Bridges CB et al. JAMA. 2000;284(13):1655-63

20. King JC et al. NEJM. 2006;355(24):2523-32

21. McLean HQ et al. Vaccine. 2014;32(4):453-7

22. Rikin S et al. Vaccine. 2018;36(15):1958-64

23. Jefferson T et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012(8):CD004879

24. Demicheli V et al. Cochrane Database Syst Rev. 2014(3):CD001269

25. Jefferson T et al. Cochrane Database Syst Rev. 2010(2):CD004876

26. Thomas RE et al. Cochrane Database Syst Rev. 2016(6):CD005187

27. Jefferson T et al. BMJ. 2009;338:b354

28. Jefferson T. BMJ 2006;333:912

29. Brownlee S et al. The Atlantic. 2009 Nov

30. Bodewes R et al. PloS One. 2009;4(5):e5538

31. Kreijtz JH et al. Vaccine. 2009;27(36):4983-9

32. Gostic KM et al. Science. 2016;354(6313):722-6

33. Kim JH et al. J Immunol. 2009;183(5):3294-301

34. Pan K. PloS One. 2011;6(8):e23910

35. Boni MF. Vaccine. 2008;26 Suppl 3:C8-14

36. Janjua NZ et al. Clin Infect Dis. 2010;51(9):1017-27

37. Skowronski DM et al. PloS One. 2014;9(1):e86555

38. Crum-Cianflone NF et al. CLin Infect Dis. 2009;49(12):1801-10

39. Khurana S et al. Sci Transl Med. 2013;5(200):200ra114

40. Trogstad L et al. Vaccine. 2017;35(15):1879-85

41. Szakács A et al. Sleep. 2015;38(4):615-21

42. Bodewes R et al. J Virol. 2011;85(22):11995-2000

43. Donahue JG et al. Vaccine. 2017;35(40):5314-22

44. Goldman GS. Hum Exp Toxicol. 2013;32(5):464-75

45. Zerbo O et al. JAMA Pediatr. 2017;171(1):e163609

46. Lanza GA et al. J Intern Med. 2011;269(1):118-25

47. Doshi P. BMJ. 2005;331:1412

48. Doshi P. Am J Public Health. 2008;98(5):939-45

49. Doshi P. JAMA Intern Med. 2013;173(11):1014-6

50. Doshi P. BMJ. 2013;346:f3037

51. Makary MA et al. BMJ. 2016;353:i2139

52. Schlehofer B et al. Int J Cancer. 1999;82(2):155-60

53. Korownyk C et al. Can Fam Physician. 2015;61(4):351

54. Hama R et al. Int J Risk Saf Med. 2011;23(4):201-15

55. Eyers S et al. J R Soc Med. 2010;103(10):403-11

56. Zakay-Rones Z et al. J Int Med Res. 2004;32(2):132-40

57. Gorton HC et al. J Manipulative Physiol Ther. 1999;22(8):530-3

58. Hemilä H. Open Respir Med J. 2011;5:51-8

59. Waki N et al. Lett Appl Microbiol. 2014;58(1):87-93

60. Moan J et al. Dermatoendocrinol. 2009;1(6):307-9

61. Cannell JJ et al. Epidemiol Infect. 2006;134(6):1129-40

62. Bergman P et al. PloS One. 2013;8(6):e65835

Глава 18

Гемофильная инфекция

Во времена всеобщего обмана говорить правду – это революционный акт.

Джордж Оруэлл

Гемофильная палочка, пневмококк и менингококк – это три основных вида бактерий, которые могут привести к менингиту и к другим инвазивным заболеваниям. Бактериальный менингит, в отличие от вирусного менингита, может быть очень опасным.

Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) – это бактерия, которая изначально считалась возбудителем гриппа, откуда и получила свое название. Бактерия образует вокруг себя полисахаридную капсулу. Выделяется 6 серотипов гемофильной палочки (a-f), по типам капсулы. Вакцина существует лишь от серотипа b (Hib), который в допрививочную эпоху вызывал 95 % случаев гемофильной инфекции. Существуют также штаммы без капсулы. Согласно CDC, до начала вакцинации один из 200 детей болел гемофильной инфекцией. Hib обнаруживался в носоглотке у 0,5–3 % здоровых младенцев. Почти все случаи болезни приходятся на детей младше 5 лет, и 2/3 приходятся на детей младше 18 месяцев. Инвазивная инфекция может привести к менингиту, эпиглоттиту, пневмонии, артриту и целлюлиту. Летальность менингита составляет 3–6 %, неврологические нарушения остаются у 15–30 % выживших. Как именно бактерия попадает в кровеносную систему – неизвестно. В допрививочную эпоху большинство детей развивали естественный иммунитет к 5-летнему возрасту.

Первая вакцина от Hib (полисахаридная) использовалась с 1985 по 1988 год, но она не была эффективна. С 1988 года используется конъюгированная вакцина {1}. Конъюгированные вакцины – это особый класс вакцин. Капсула гемофильной бактерии представляет собой углевод (полисахарид). Создать эффективную вакцину от полисахарида оказалось невозможным, так как иммунная система плохо создает антитела к углеводам. Чтобы решить эту проблему, к полисахариду присоединили белок (для этого обычно используют дифтерийный или столбнячный токсоид), и таким образом иммунная система создает в придачу к антителам от белка также антитела от углевода. Другие конъюгированные вакцины – это пневмококк и менингококк.

Факторы риска

Грудное вскармливание (ГВ) обладает защитным действием от менингита, вызванного Hib, и этот эффект длится 5–10 лет. Короткий период ГВ (менее 13 недель) повышает риск Hib почти в 4 раза. Грудное молоко оказывает ингибирующее воздействие на присоединение бактерии к слизистой оболочке носоглотки. В Швеции вслед за снижением количества детей на ГВ заболеваемость Hib повысилась, а когда их процент снова повысился, заболеваемость Hib понизилась {2}. Среди детей старше года короткий период ГВ ассоциирован с повышением риска Hib почти в 8 раз. Каждая дополнительная неделя ГВ снижала риск Hib на 5 %. Защитный эффект начинался уже с 13 недель исключительно грудного вскармливания и длился месяцы и годы {3}. Защитный эффект ГВ от гемофильной инфекции был выявлен и в других исследованиях. Среди детей младше 6 месяцев исключительное ГВ ассоциировано со снижением риска Hib на 90 %. Посещение детского сада, предыдущие госпитализации и пассивное курение ассоциированы с повышением риска Hib. Другими факторами риска являются теснота, низкий социально-экономический уровень, низкий уровень образования родителей, хронические болезни и химиотерапия {1}.