Мини–контрольная работа. Клиника гастритов.

Подберите признаки, характеризующие представленные синдромы хронических гастритов.

Синдромы хронических гастритов

А. Болевой синдром.

Б. Желудочная диспепсия.

В. Кишечная диспепсия.

Г. Астеновегетативный синдром.

Д. Симптомы анемии, гиповитаминозов.

Признаки хронических гастритов:

1. Ощущение дискомфорта в подложечной области, которая усиливается натощак;

2. Изжога;

3. Урчание;

4. Головная боль, головокружение;

5. Заеды в уголках рта;

6. Ощущение переполнения в пилородуоденальный зоне;

7. Слабость, утомляемость;

8. Переливания в животе;

9. Тошнота, неприятный привкус во рту;

10. Тупая боль в подложечной области, возникающие через 10-15 минут.после еды;

11. Метеоризм;

12. Зябкость;

13. Выпадение волос;

14. Налет на языке белого цвета;

15. Тупая боль в подложечной области, которая усиливается при ходьбе;

16. Похудения;

17. Поносы;

18. Отрыжка кислым, горьким;

19. Тяжесть в эпигастрии;

20. Налет желтого или желто-белого цвета;

21. Раздражимость;

22. Кровоточивость десен;

23. Напряжение мышц, умеренно разлитая боль в пилородуоденальной зоне;

24. Сонливость;

25. Хрупкость ногтей;

26. Отрыжка воздухом, тухлым;

27. Потливость;

28. Бледность и сухость кожи.

ОБРАЗЕЦ выполнения задания:

А. Болевой синдром: 15, ……;

Б. Желудочная диспепсия: 1,……;

В. Кишечная диспепсия: 4,…….;

Г. Астеновегетативный синдром: 11,…….;

Д. Синдром анемии, гиповитаминозов: 6,……

Ситуационные задачи

Задача 1. Больной обратился к врачу с жалобами на общую слабость, одышку при ходьбе, сердцебиение, снижение работоспособности, тяжесть в надчревной области после еды, тошноту, отрыжку тухлым, вздутие живота. Кожа и слизистые бледные. Пульс ритмичный, 98 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: Эр.-3,0х10¹²/л; Нв-85г/л; КП-1,2.

1. Установите предварительный диагноз. Обоснуйте свои выводы.

2. Диспансерное наблюдение.

Задача 2. Студентка, 20 лет жалуется на изжогу, отрыжку горьким, ощущение дискомфорта через 15-20 минут после еды, недавно начала курить, спиртное не употребляет, с 14лет наблюдается у гастроэнтеролога по поводу дискинезии жёлчного пузыря (гипотонический тип). Состояние удовлетворительное, язык обложен желтым налетом. Органы дыхания и кровообращения без особенностей. Живот мягкий, умеренно напряженный и болезненный в эпигастрии, печень и селезенка не увеличены. Фракционное исследование желудочного содержимого: базальная секреция - свободная HCl - 60ТО, стимулированная - 100ТО, дебит/час свободной HCl – 8 ммоль/л.

1. Определите предварительный диагноз. Обоснуйте свои выводы.

2. Составьте план первичной и вторичной профилактики.

Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Тесты.

1. Для какого заболевания наиболее характерна сезонная боль?

А. Желчнокаменной болезни;

В. Энтерита;

С. Панкреатита;

Д. Язвенной болезни;

Е. Колита.

2. Через какое время чаще всего возникает боль у больных язвенной болезнью желудка?

А. Сразу после еды;

В. Через 10-30 минут после еды;

С. Через 1-2 часа после еды;

Д. Через 2-3 часа после еды;

Е. Через 4-6 часов после еды.

3. Для какого патологического состояния характерна рвота пишей, которая была съедена более 1-2 суток назад?

А. Стеноза привратника;

В. Хронического атрофического гастрита;

С. Желудочного кровотечения;

Д. Язвенной болезни желудка;

Е. Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

4. Назовите наиболее типичный признак стеноза привратника.

А. Западение стенки живота в области желудка;

В. Вздутие живота;

С. Асимметрия живота;

Д. Видимая перистальтика в области надчеревья;

Е. Доскообразный живот.

5. Какой симптомокомплекс характеризует язвенную желудка?

А. Боль в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, рвота желчью, тошнота;

В. Голодная боль в эпигастральной области, больше справа, отрыжка кислым, склонность к запорам;

С. Опоясывающая боль, частая рвота, склонность к поносам, сухость во рту;

Д. Ноющая, тупая боль в эпигастральной области, которая уменьшается после рвоты, отрыжка кислым, склонность к запорам;

Е. Постоянная, ноющая боль в правом подреберье, вздутие живота, отрыжка горьким, тошнота.

6. Комплекс, каких препаратов назначают пациентам с язвенной болезнью с целью избавления болей и изжоги?

А. Альмагель, атропин;

В. Пепсин, гистамин;

С. Де-нол, метранидазол;

Д. Вит. В₁₂, фолиевая кислота;

Е. Реглан, церукал.

7. Найдите типичный рентгенологический симптом для язвенной болезни при наличии открытой язвы.

А. Сглаживание складок слизистой оболочки;

В. Утолщённые складки слизистой оболочки;

С. Дефект наполнения;

Д. Симптом «ниши»;

Е. Деформация желудка или двенадцатиперстной кишки.

8. У больного с язвенной болезнью желудка выявлен Нelicobacter pylori. Какой комплекс препаратов необходимо назначить пациенту?

А. Альмагель, пепсин, фестал;

В. Пепсин, гистамин, солкосерин;

С. Де-нол, метранидазол, амоксициллин;

Д. Рибоксин, вит. В₁₂, фолиевая кислота;

Е. Реглан, альмагель, холестирамин.

9. Какой симптомокомплекс характеризует рак желудка?

А. Боль в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, рвота желчью, тошнота;

В. Голодная боль в эпигастральной области, больше справа, отрыжка кислым, склонность к запорам;

С. Опоясывающая боль, частая рвота, склонность к поносам, сухость во рту;

Д. Боль в эпигастральной области, постоянная, невыносимая, отрыжка тухлым, склонность к поносам;

Е. Постоянная, ноющая боль в правом подреберье, вздутие живота, отрыжка горьким, тошнота.

10. Для какого заболевания характерен рентгенологический симптом по формуле «плюс ткань, минус тень»?

А. Острого гастрита;

В. Рака желудка;

С. Гастрита А;

Д. Язвенной болезни желудка;

Е. Стеноза привратник.