Санитарно-гигиеническое воспитание населения по вопросам иммунопрофилактики.

Гигиеническое воспитание (социальное просвещение)- совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни.

Система гигиенической подготовки является важнейшим профилактическим мероприятием и базируется на Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации методами и средствами гигиенического обучения и воспитания.

Медработники первичного звена в своей повседневной работе с жителями прикреплённого микрорайона все больше времени и усилий перераспределяют в пользу профилактики, проводят профилактические мероприятия в местном сообществе: собственно в лечебно-профилактических учреждениях, в школах, детских дошкольных учреждениях и пр.; выявляют лиц с факторами риска и желательно, первыми стадиями заболеваний, оказывают адекватную помощь, включая вторичную и третичную профилактику.

2. Составление индивидуальных планов иммунопрофилактики.

Основными принципами организации и проведения профилактических прививок являются: плановое проведение прививок, учёт и отчётность, соблюдение сроков вакцинации, показаний и противопоказаний, обязательный медицинский осмотр ребёнка, инструктаж медицинского персонала, информирование родителей о сроках проведения прививок, пользе вакцинации и возможном риске, соблюдение условий хранения вакцин, бесперебойное снабжение препаратами и бесплатное проведение большинства прививок.

Профилактические прививки проводятся в медицинских учреждениях, муниципальной, частной систем здравоохранения.

1. Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения (гл. врач поликлиники, зав. поликлиники, СВА, фельдшерского пункта или ФАП).

Непосредственно на территориальных участках – участковый врач-педиатр. Ответственность за организацию вакцинации населения по эпидемическим показаниям несут территориальные центры санэпиднадзора.

2. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с чётким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведения прививок (планирование и перепись детского населения).

Необходимым условием планирования и проведения профилактических прививок является учёт дважды в год всех детей, проживающих на каждой территории. В списки проживающих вносятся новорождённые и вновь прибывшие дети. Проводится учёт детей в коллективах, которые они посещают (дошкольные учреждения, школы и пр.). На каждого ребёнка должна быть оформлена медицинская документация: история развития ребёнка, карты профилактических прививок, медицинская карта ребёнка, посещающего дошкольное учреждение, школу. Сводный план проведения прививок направляется в территориальный центр санэпиднадзора.

Основной задачей всех служб занятых организацией и проведением профилактических прививок, является жёсткий контроль за своевременным проведением прививок каждо4. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок, медицинская сестра в устной или письменной приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителейдетей или лиц заменяющих) в день, определённый для проведения прививок; в детском учреждении – предварительно информируют родителей детей, подлежащих профилактической прививке.

5. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В случае заболевания оформляется медицинский отвод.

6. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению, согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.

7. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений, здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований.

8. Помещение, где проводятся профилактические прививки должны включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, ёмкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.

9. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.

10. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами) или можно использовать саморазрушающиеся шприцы с прикреплёнными иглами. Для сбора использованных шприцев, игл и другого остроконечногоинструментария применяются особые безопасные непрокалываемые контейнеры, из которых невозможно извлечь помещённый в них материал, которые затем сжигаются.

11. Перед использованием все препараты осматриваются, при этом выбраковываются не имеющие этикеток или с не полностью заполненными этикетками, с трещинами на стекле или в разбитых коробках; с не разбивающимися хлопьями, посторонними включениями, изменившимся цветом; с истекшим сроком годности. На забракованные препараты составляется акт, в котором указывается наименование и количество препарата, его серия, контрольный номер, срок годности и причина выбраковки. Такие препараты дезинфицируются кипячением (30 мин.) 2% раствором хлорамина или 3% раствором лизола – в течение 1 часа.

12. Прививки против туберкулёза и туберкулино-диагностика должны проводится в отдельных помещениях. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для применения прививок против туберкулёза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребёнку не проводятся.

13. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилами организации и техники проведения прививок, а также приёмам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.

14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной сертификацией должны проводиться территориальными органами здравоохранения не реже 1 раза в год.

15. После проведения профилактических прививок должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определённого инструкцией по применению вакцинного препарата.

16. Запись о проведении прививки делается:

- в рабочем журнале прививочного кабинета;

- истории развитии ребёнка (ф – 112у);

- карте профилактических прививок (ф- 063-у);

- медицинской карте ребёнка (ф- 026-у);

При этом указываются: вид препарата, доза, серия, контрольный номер.

В медицинских документах, необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.

При развитии необычной реакции или осложнения на ведение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения и направить экстренное извещение (ф 058) в СЭС.

17. Отказ от прививок оформляется в письменном виде с подписью граждан и врача ребёнка, контроль за соблюдением показаний, противопоказаний и профилактика поствакцинальных осложнений.