Клиническая картина острой лучевой болезни при внешнем облучении.

В клинике острой лучевой болезни выделяют четыре периода:

1. Начальный (период первичных реакций на облучение);

2. Латентный, скрытый (период мнимого благополучия);

3. Период разгара (период выраженных клинических проявлений болезни);

4. Разрешение (период исхода болезни).

1. Начальный период обычно проявляется через некоторое время после воздействия радиоактивных излучений. Чем раньше начинается первый период, тем тяжелее будет заболевание. В этот период как правило: повышается температура тела, вначале общее двигательное возбуждение (пугливость, переступание ногами, манежные движения, судорожное подергивание мышц, собаки без причины лают). Затем возбуждение сменяется угнетением и общей слабостью. Уменьшается реакция на внешние раздражители, появляется сонливость, животные больше лежат. Понижается или пропадает аппетит, но животные много и жадно пьют воду. Отмечается сужение зрачков, гиперемия слизистых оболочек, учащение пульса и дыхания, одышка. У собак и свиней появляется рвота. При исследовании крови в начале отмечают нейтрофильный лейкоцитоз и лимфопению. К концу периода лейкоцитоз сменяется прогрессирующей лейкопенией. СОЭ ускорено. Первый период продолжается 1-2 максимум 3 дня. Чем продолжительнее первый период, тем не благоприятнее прогноз. После угасания первичной реакции в состоянии облученных животных наступает кажущееся улучшение, т.е. второй период болезни.

2. В скрытый период пораженные животные внешне кажутся здоровыми. У них появляется аппетит, они активно реагируют на различные раздражения, нормализуется температура тела. О продолжении заболевания судят по исследованию крови (выявляется дальнейшее нарастание лейкопении, уменьшается число эритроцитов, отмечается тромбоцитопения). У животных наблюдается быстрая утомляемость, у некоторых начинает выпадать шерсть. Скрытый период длится от нескольких дней до 3-х недель. Чем продолжительнее второй период, тем благоприятнее прогноз.

3. После скрытого периода наступает разгар лучевой болезни. Этот период обычно начинается внезапно. У животных сразу резко ухудшается общее состояние и как правило повышается температура тела. Животные больше лежат, слабо реагируют на внешние раздражения, отказываются от корма и испытывают жажду. Видимые слизистые оболочки гиперемированы. У животных может быть рвота, слюнотечение, понижение или прекращение лактации. Появляется отечность морды, отек носоглотки и гортани с резким затруднением дыхания. Возникают множественные точечные, мелко-и крупнопятнистые кровоизлияния на слизистых оболочках и коже. Кровоизлияние в коже даже от незначительных ушибов превращаются в гематомы. Возможны сильные кровотечения (носовое, ротовое, желудочное, кишечное, маточное и др.), а также гематурия. Эти кровотечения очень трудно восстанавливать. То есть проявляются характерные признаки геморрагического синдрома. Кроме этого у животных начинает выпадать шерсть. В начале она легко выдергивается, а в последующем выпадает клочьями, оголяя большие участки тела. На этих участках появляются кровоизлияния и небольшие язвочки, которые кровоточат, а затем покрываются струпьями.

У животных развивается геморрагическое и язвенно-некротическое воспаление желудочно-кишечного тракта с явлениями кровавого поноса. Изъязвленные участи желудка и кишечника нередко перфорируют, что приводит к массивным полосным кровотечениям и перитониту.

В периферической крови обнаруживаются резкая лейкопения с лимфоцитопенией, тромбоцитопения, эритропения и гемоглобинемия.

Лимфотические узлы увеличены и болезненны.

Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, которые проявляются тахикардией, изменением пульса, понижением артериального давления, увеличением границ сердца и приглушенностью тонов. При анализе ЭКГ обнаруживается снижение вольтажа зубцов, расширение желудочкового комплекса, отрицательный зубец Т и смещение интервала S-Т ниже изопотенциальной линии.

В связи с резким снижением естественной резистентности организма у животных могут возникать различные инфекционные осложнения (пневмонии, кератоконъюктивиты, сепсис и другие), которые в значительной степени утяжеляют течение болезни.

Вследствие длительного отсутствия аппетита и других нарушений у животных развивается сильное исхудание.

Период разгара лучевой болезни может закончится смертью или постепенно перейти в период ее разрешения. При воздействии полулетальными дозами у выживших животных этот период наступает через 1- 1,5 месяца.

4. Период разрешения начинается с момента снижения температуры тела до нормальной. У животных постепенно улучшается общее состояние, появляется аппетит, увеличивается вес тела. Начинает отрастать шерсть, но она имеет другую окраску-без пигмента. Нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта. Постепенно увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Если в разгар болезни был сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, то в период разрешения влево. Нормализуется СОЭ, увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина.

При легкой степени лучевой болезни животные выздоравливают довольно быстро и полно, при средней тяжести оно идет постепенно 3-6 месяцев, иногда переходит в хроническую. При тяжелом течении болезни восстановительный период длится 8-9 месяцев и обычно полного выздоровления не наступает. У животных понижены резистентность организма и воспроизводительная функция, сокращается продолжительность жизни, не наступает полного восстановления кроветворных функций органов.

Все указанные клинические признаки зависят от степени тяжести лучевой болезни.