Ошибки инфузионно-трансфузионной терапии у раненых

Наиболее частыми ошибками при проведении инфузионно-трансфузионной терапии на этапах медицинской эвакуации являются:

- доставка раненых с массивной кровопотерей и тяжелым шоком в лечебное учреждение без проведения инфузионной терапии,

- избыточное введение инфузионных растворов,

- переоценка информативности гематологических показателей (количество эритроцитов, показатели гемоглобина, гематокрита) у раненых в первые 1-2 часа после ранения, при неустраненной гиповолемии,

- проведение инфузионно-трансфузионной терапии без динамического контроля показателей кровообращения (АД, ЦВД), состава периферической крови (эритроциты, гематокрит, содержание белка, осмолярность плазмы, время свертывания крови и др.); в результате может иметь место недостаточное или избыточное введение инфузионных растворов,

- отказ от реинфузии крови при отсутствии абсолютных противопоказаний к ее применению.

- расширение показаний к катетеризации центральных вен, выполнение этой операции лицами, не имеющими соответствующих навыков и подготовки; при необходимости быстрого возмещения кровопотери в отсутствие возможности постановки центрального катетера необходимо катетеризировать 2-3 периферические вены, использовать венесекцию большой подкожной вены (кпереди от медиальной лодыжки в области голеностопного сустава)

- ошибки ввиду несоответствия истинной группы крови и татуировок с группой крови у раненых.