Познакомить учащихся с понятием, симптомами общетоксического синдрома.

Научить правилам организации сестринского ухода при заболеваниях, сопровождающих общетоксическим синдромом.

В результате изучения данной темы студент должен:

иметь представление:

- о роли комплексного ухода при общетоксическом синдроме.

- о механизме возникновения этого синдрома

знать:

- понятие «общетоксический синдром»,

- клинические проявления,

- типы температурных кривых,

- организацию сестринского ухода,

Синдром- закономерное сочетание симптомов, обусловленные единым патогенезом.

Организм человека при развитии инфекционного процесса реагирует комплексно, т.е. отвечает своеобразными реакциями со стороны различных органов и систем. Комплекс этих реакций и обуславливает в клинической картине инфекционных болезней общетоксического синдрома.

В клинике инфекционных болезней общетоксический синдром – один из наиболее часто встречающихся. соответствует генерализованному процессу с циркуляцией возбудителя в крови, его распадом, высвобождением и накоплением эндотоксинов. Наблюдается при среднетяжелом и тяжелом течении многих инфекционных болезней.

Признаки этого синдрома разнообразны. Клинически он представляет собой сочетание лихорадки с многочисленными симптомами интоксикации.

Симптомы интоксикации – это головная боль различной интенсивности, слабость, общая разбитость, мышечная слабость, боли в мышцах, суставах, снижение аппетита, нарушение сна, иногда тошнота и рвота. Кроме этого к симптомам интоксикации относятся нарушения психики больного: возбуждение, угнетение, расстройства сознания. У детей младшего возраста могут возникать судорожные приступы.

Самым частым проявлением общей интоксикации является лихорадка, которая относится к защитным реакциям организма. Лихорадка может возникать одновременно с другими признаками инфекционного заболевания, присоединятся к ним или появится значительно раньше. Лихорадка возникает в результате воздействия на клетки организма различных продуктов жизнедеятельности возбудителя – токсинов, антигенов, аллергенов. При повышенной температуре тела организма человека усиливаются фагоцитоз, выработка антител и образование интерферона.

ЦНС на начальных этапах лихорадки всегда характеризуется торможением коры, чувство разбитости, усталости, головная боль, бред, бессонница или сонливость. ЦНС при повышенной температуре тела может быть угнетена или, наоборот, активизирована. Например, лихорадящие больные при сыпном тифе бывают возбуждены, многословны, агрессивны; при брюшном тифе- угнетены, немногословны, пассивны.

ССС обычно реагирует на повышение температуры тела учащенным сердцебиением. На каждый 1 С подъема температуры пульс больного, как правило, увеличивается на 8-10 ударов. АД в начале лихорадки повышается за счет спазма периферических сосудов. Но при некоторых заболеваниях— при тифах,бруцеллезе на фоне высокой температуры отмечается брадикардия.эти заболевания сопровождаются выраженной интоксикацией.

Лихорадка у больных с сердечнососудистой патологией нередко приводит к синусовой аритмии, изменениям на ЭКГ. При длительном течении лихорадки, при критическом снижении температуры тела может возникать падение артериального давления вплоть до коллапса; кроме того, детям с высокой лихорадкой могут угрожать сердечная недостаточность, микроциркуляторная недостаточность.

Система дыхания также реагирует на повышение температуры тела.

В первой стадии лихорадки частота дыхания незначительно снижается, а во второй – учащается, иногда в 2-3 раза, но глубина дыхания снижается. Повышение температуры головного мозга вызывает учащенное дыхание – тахипное.

Нарушение в системе пищеварения проявляется потерей аппетита. Снижается секреция слюны, язык становится сухим и обложенным. Нередко возникают запоры.

При заболеваниях, сопровождающих лихорадкой, часто увеличивается выделение с мочой азотистых продуктов, в частности мочевины, а также происходит нарушение водно- электролитного обмена, что проявляется повышением или понижением диуреза, повышенной потливостью больных.

За счет ускоренного разрушения витаминов при выраженной и длительной лихорадке развивается гиповитаминоз.