Назначить обследование и лечение.

 

 

Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Станция «Воздушно-капельные инфекции»

К клиническому случаю №5

ОТВЕТ:

1. Скарлатина, средней степени тяжести.

2. Общеклинические анализы: ОАК, ОАМ, мазок из зева.

3. Лечение: Этиотропная терапия: пенициллин внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Патогенетическая: дезинтоксикационная терапия.

Обработка горла фурациллином, раствором Люголя

Симптоматическая терапия: жаропонижающие.

 

Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

 

 

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Станция «Воздушно-капельные инфекции»

Клинический случай №6.

Больной 20 лет, солдат, заболел вечером 1 апреля, когда заметил припухлость в области угла нижней части челюсти сзади, боли при открывание рта, слабость. В части были случаи эпидемического паротита. Госпитализирован. Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,7°С. Незначительный тризм жевательной мускулатуры. В правой околоушной области отмечается припухлость, слегка болезненная при пальпации, 6х6см, округлой формы, тестоватой консистенции, не связана с подлежащими тканями, кожа над ней натянута и лоснится. Слизистая глотки чистая, не гиперемирована. Пульс – в 86 минуту. АД – 110/70 мм.рт.ст. Язык суховат, густо обложен белым налетом. В остальном без особенностей. В дальнейшем температура тела стала снижаться и нормализовалась 5 апреля. Припухлость в области правой околоушной железы стала постепенно исчезать. Отмечено появление боли над пупком, диастаза мочи – 512 ЕД. 7 апреля появился озноб, температура 39,1°С, головная боль, ноющая боль в правом яичке, паховой области. При осмотре: правое яичко увеличено в размере по сравнению с левым в 3 раза, плотное, болезненное, кожа мошонки гиперемирована.

Поставить диагноз.

Назначить обследование и лечение.

 

 

Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Станция «Воздушно-капельные инфекции»

К клиническому случаю №6

ОТВЕТ:

1. Эпидемический паротит, паротитный панкреатит, паротитный правосторонний орхит.

2. ОАК, ОАМ,диастаза крови и мочи. Консультация уролога.

3. Госпитализация. Постельный режим в остром периоде. Диета. Сухая теплая повязка на область околоушной железы. Суспензорий на мошонку для создания покоя в течение 2-3 недель. Холод на живот. Преднизолон 60-80 мг в сут. Антиферментные препараты: контрикал, гордокс, трасилол.

 

Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Станция «Особо-опасные инфекции»

Клинический случай №4.

Больная 42 лет, ветеринарный врач, поступила с жалобами на боли и ограниченность движения в области поясницы, боли внизу живота. Длительное время лечилась у невропатолога и гинеколога без особого эффекта, боли успокаиваются только временно.

После окончания института работала ветеринарным врачом в совхозе, часто приходилось оказывать помощь животным, неоднократно проводила ручное отделение последа. В те же годы у больной был выкидыш, после чего страдает хроническим аднекситом.

Постоянно беспокоит потливость, чувства жара, но температура не повышается больше 37,3ºС. Полгода назад присоединились боли в области поясницы, ограниченность движений.

Поставить диагноз.

Назначить обследование и лечение.

 

Зав.кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Станция «Особо-опасные инфекции»

К клиническому случаю № 4.

ОТВЕТ:

1. Первично – хронический бруцеллез, декомпенсация

преимущественное поражение опорно-двигательного аппарата.

1. а) Бактериологический метод: посев крови только при наличии

лихорадки; б) серологический метод, имеющий решающее значение: реакция Райта, Хеддльсона, РСК, РНГА; в) аллергический метод: внутрикожная проба Бюрне; г) Дополнительные методы общий анализ крови, мочи, рентгенография пояснично-крестцовых сочленений.

1. Лечение: Этиотропная терапия: рифампицин с доксициклином в средне терапевтических дозах 20 дней, затем ципрофлоксацин 10 дней.

Патогенетическая терапия: НПВС: диклофенак 3,0 внутримышечно 10 дней

Десенсебилизирующая терапия.

Физиотерапевтические средства(парафин, грязь, ЛФК)

Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.