Санитарно-гигиенический режим работы приемно-диагностического отделения

Направленные на госпитализацию больные поступают в приемно-диагностическое отделение стационара, где производят врачебный осмотр, устанавливая характер и тяжесть заболевания и решая вопрос о госпитализации в профильное отделение, оформляют соответствующую медицинскую документацию, оказывают при необходимости экстренную медицинскую помощь, осуществляют санитарную обработку пациентов, госпитализированных в лечебное отделение.

Осмотр больного врачом приемно-диагностического отделения имеет целью не только оценку тяжести состояния пациента и постановку предвари­тельного диагноза, но и выявление симптомов инфекционных заболеваний. С этой целью у больных тщательно осматриваются кожный покров и волосистые участки тела с целью выявления педикулеза, зев, измеряется температура тела. Деревянные шпа­тели после одноразового применения уничтожаются, а метал­лические сначала замачиваются в дезинфицирующем растворе (1-3% раствор хлорамина) в течение часа.

Осмотр пациента проводят в смотровом кабинете на кушетке, покрытой клеен­кой и простыней или пеленкой. После приема каждого боль­ного клеенка протирается дезинфицирующим раствором, а простыня меняет­ся. В случае обнаружения больного с подозрением на инфек­ционное заболевание мебель и предметы, с которыми соприка­сался пациент, а также помещение, где он находился, под­вергаются дезинфекции. В случае диагностики инфекционного заболевания больной помещается в блок-изолятор, а затем специальным транспортом переправляется в инфекционную клинику. В санитарно-эпидемиологическую станцию направляется «Экстренное извещение об инфекционном больном».

При ос­мотре пациента в приемно-диагностическом отделении необходимо обращать внимание на наличие у него педикулеза. В случае обнару­жения данного заболевания проводятся дезинсекционные мероприятия (обработка растворами карбофоса, метилцитофоса, мыльно-порошковой эмульсией). О каждом таком больном сообщается в СЭС по месту его жительства, в истории болезни делается пометка о выявлении педикулеза и проведении дезинсекции, и в лечебном отделении через 7-10 дней повто­ряются дезинсекционные мероприятия.

В приемно-диагностическом отделении больной проходит санитарную обработку, характер и объем которой определяет врач в зависимости от тяжести состояния и характера заболевания. Санитарная обработка может проводиться в виде приема пациентом гигиенической ванны или душа под обязательным контролем медицинской сестры, а также в отдельных случаях методом обтирания открытых участков кожи больного тампоном, смоченным теплой водой с мылом с последующим их вытиранием насухо. Для мытья применяются обеззараженные мочал­ки, которые хранятся в специальной емкости, закрытой крыш­кой, и с маркировкой «чистые мочалки». После санитарной обработки больной получает чистое нательное белье. В ван­ном помещении должно быть тепло, температура окружающего воздуха должна быть не менее 25ºС.

ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ ИЗ ПРИЕМНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ В ЛЕЧЕБНОЕ

ОТДЕЛЕНИЕ. ПЕРЕНОСКА И ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ

ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Под транспортировкой следует понимать перевозку и/или переноску больного к месту оказания ему медицинской помощи и лечения или из одного лечебного учреждения в другое. Она должна быть безопасной, быстрой и щадящей для пострадавшего. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пациента, характера травмы или заболевания и возможностей лечебно-профилактического учреждения или оказывающего первую медицинскую помощь.

Транспортировка больных из приемно-диагностического отделения в лечебные отделения может осуществляться несколькими путями. Воп­рос о способе транспортировки в отделение, правильный выбор которого имеет большое значение, решает осматривающий врач, подчеркивая в медицинской карте стационарного больного вид транспортировки.

Больные, находя­щиеся в удовлетворительном состоянии, идут в отделение са­ми пешком в сопровождении медицинской сестры или санитарки. Тяжелобольных транспортируют на носилках, установленных на специальных каталках, все носилки должны быть заправлены чистыми простынями, а зимнее время года - одеялами. В некоторых случаях возможна транспортировка пациентов с использованием кре­сел-каталок.

Перекладывание больных на кровать осуществ­ляется с применением определенных правил: носилки следует ставить ножным концом к головному концу кровати. Если пло­щадь палаты не позволяет, то носилки ставят параллельно кровати, а медицинский персонал становится между носилка­ми и кроватью лицом к больному.