Пищевые отравления немикробной этиологии.

Острые отравления продуктами ядовитыми по своей сути

а) растительного происхождения (ядовитые грибы, условно-съедобные, не подвергнутые обработке, сорные растения злаковых культур с ядовитыми семенами, ядовитые дикорастущие растения)

б) животного происхождения (ядовитая рыба (маринка, усач, иглобрюх), икра и молоки некоторых рыб, железы внутренней секреции убойных животных (надпочечники, поджелудочная))

Острые отравления продуктами ядовитыми при определенных условиях

а) астительного происхождения (ядра косточковых плодов вишни (опаснее всего вина и настойки домашнего происхождения, т.к не подвергаются необходимой обработке), персика, абрикоса, миндаля, содержащих амигдалин, из которого под воздействием соляной кислоты образуется синильная кислота, нарушающая процессы тканевого дыхания; орешки бука, тунга, содержащие фагин, бобы сырой фасоли – фазин (обладает гемагглютинирующим действием), проросший картофель – соланин (больше всего в кожуре). Все эти токсические вещества содержат только в зрелых растениях и уничтожаются при термической обработке)

б) животного происхождения (мед при сборе нектара с ядовитых растений, рыба и морепродукты, накапливающие фикотоксины в результате поедания водорослей, планктона, вырабатывающих токсины, некоторые рыбы в период нереста)

Отравления примесями химических веществ (нитраты, пестициды, соли тяжелых металлов, пищевые добавки в концентрациях, превышающих ПДК)

Отравления ядовитыми грибами (основная причина – отсутствие знаний об отличии съедобных от ядовитых грибов)

Бледная поганка (можно спутать с сыроежками). Для неё характерен приятный вкус, что делает этот гриб неотличимым от съедобных видов. Содержит α,β,γ – аманитины (не переходят в отвар, блокирует синтез белка, вызывают поражение паренхиматозных органов, в особенности печени, почек), фаллоидин (частично переходит в отвар, нарушает клеточное деление). Спустя 8-48 часов после приёма бледной поганки в пищу начинается рвота, кишечные колики, боли, жажда, понос (возможно, с кровью), цианоз (побеление) кожи и слизистых оболочек, понижение температуры тела, судороги. Смертность – 75-80%.

Мухомор (чаще всего случайное попадание грибов в блюда при недостаточно тщательном отборе грибов перед приготовлением). Содержит мускарин (активатор м-холинорецепторов). Симптомы отравления возникают через 0,5—2 ч после приёма мускарина или мускариносодержащих грибов. Для таких отравлений характерен так называемый мускариновый синдром: гиперсаливация (повышенное слюноотделение), потоотделение, рвота, понос, брадикардия, лёгкое сужение зрачков, нарушение зрения, усиление перистальтики, галлюцинации. В тяжёлых случаях наступают коллапс, нарушения дыхания, отёк лёгких.

Строчок (гельвелловая кислота – поражение печени, гиромитрин – поражение ЖКТ). Клинические проявления напоминают обычное отравление + желтуха. Сморчок (условно-съедобный гриб, по виду похож на строчок). Поэтому оба гриба не подлежат сбору и употреблению в пищу.

Профилактика отравления: упорядочение сбора, продажи и переработки, соблюдение правил по классфикации грибов для заготовительных организации, проведение просветительской работы среди населения

Отравление ядовитыми растениями (причина та же)

Вех ядовитый (цикута) содержит цикутотоксин. Корневище путают с пастернаком или сельдереем (в отличие от съедобных имеет полости). Корнеплод похож на морковь (тоже полости). Отравление (поражение ЦНС и ССС (нарушение кровоснабжения органов, боли в желудке, цианоз)) проявляется очень быстро, смерть от паралича дыхательного центра.

Болиголов пятнистый (кониин). Основной признак – головная боль. Путают с петрушкой (но не характерного запаха). Отравление через 10-15 минут с характерной клиникой, обладает курареподобным действием (восходящий паралич до паралича дыхательных мышц).

Ягоды красавки («пьяная вишня», «бешеница», беладонна) Содержит гиосциамин, атропин, скополамин. Отравление через 10-15 минут. Признаки лёгкого отравления: сухость и жжение во рту и глотке, затруднённое глотание и речь, учащённое сердцебиение (тахикардия), расширение зрачков, нарушения зрения. При тяжёлых отравлениях полная потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение, иногда судороги. Название, «бешеница», обусловлено тем, что входящий в состав растения атропин может вызвать у человека сильное возбуждение, доходящее до бешенства. Возможен смертельный исход от паралича дыхательного центра и сосудистой недостаточности.

Профилактика: перекапывание почвы, скашивание и вырывание ядовитых растений с последующим уничтожение, применение фунгицидов