Пробы на совместимость при операции переливания крови

По группам крови системы АВО.

Проводится на плоскости при комнатной температуре. Экспозиция (время реакции) 5 минут.

Необходимо:

- сыворотка крови больного (реципиента),

- эритроциты донора,

- керамическая пластина (тарелка, эмалированная плоскость),

- стеклянная или пластиковая палочка либо предметное стекло,

- лабораторная пипетка с грушей (насасывание ртом крови, сыворотки КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ)

- вата,

- аптечный 0,9% раствор NaCl,

Техника: две капли сыворотки реципиента и одна капля эритроцитов донора в соотношении 10:1 соединяются на пластине, перемешиваются палочкой или углом предметного стекла. Через 1-2 мин. («период покоя») плоскость периодически покачивается до окончания времени реакции.

Оценка результата:

- отсутствие агглютинации: кровь донора и реципиента совместимы.

- Наличие агглютинации: кровь донора и реципиента Несовместимы.

По системе резус с применением 33%-го раствора полиглюкина: проводится в пробирке при комнатной температуре. Экспозиция («время реакции») 3-5 мин.

Необходимо:

- сыворотка крови больного (реципиента),

- эритроциты донора,

- 33% раствор полиглюкина,

- пробирка лабораторная емкостью не менее 10 мл,

- лабораторная пипетка с грушей (насасывание ртом крови, сыворотки КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ)

- вата,

- аптечный 0,9% раствор NaCl,

- штатив для пробирок.

Техника: две капли сыворотки больного (реципиента), одна капля эритроцитов донора и одна капля 33% раствора полиглюкина чистой пипеткой вводятся на дно пробирки и перемешиваются путем встряхивания. Затем пробирка непрерывно, осторожно поворачивается, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам. По истечении времени реакции к содержимому пробирки приливается 0,9% раствор NaCl (примерно 3-7 мл), чтобы полученная смесь стала розовой.

Оценка результата:

- окращивание смеси в оттенки розового «муара»: кровь донора и реципиента совместимы.

- Наличие агглютинации: кровь донора и реципиента Несовместимы.

 

Биологическая проба

С нее всегда начинается любая гемотрансфузия. Техническое исполнение биологической пробы возлагается на медицинскую сестру, контроль и оценка результатов – на врача.

Техника: после венепункции струйно вводится 15 мл гемотрансфузионной среды, затем темп трансфузии снижается до капельного и оценивается состояние больного (объективное и субъективное). Проба проводится трехкратно с 3-х минутными интервалами.

Оценка результата: при отсутствии клиничских проявлений неблагоприятных реакций или осложнений (учащение пульса, появления одышки, затрудненного дыхания, гиперемии лица, изменений гемодинамики, внезапных болей в груди и спине) гемотрансфузия может быть продолжена с заданной скоростью.

 

 

Образец заявки,

Направляемой из отделения в оперчасть.

 

Наименование ЛПУ________________________ Отделение _________________

Заявка на трансфузионные среды

 

 

Ф. И. О. больного	Группа крови
Rh-фактор
Диагноз	Цель
Трансфузионные среды	Группа крови, Rh-фактор	Количество	Срок заготовки	Показания	Полученное кол-во	Примечания
Кровь
Эритроцитная масса
Отмытые эритроциты
Плазма: СЗП Нативная Антистафилококковая Криопреципитат
Лейкомасса
Тромбомасса

 

«___»_________________ 200 г. ____час. ____ мин. Врач __________________

Зав. отд. _______________

 

 

Образец заявки

на трансфузионные среды по индивидуальному подбору

на станцию переливания крови

Наименование ЛПУ _________________________________________________________________________

НАПРАВЛЕНИЕ

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДБОРА

КРОВИ ДОНОРА И РЕЦИПИЕНТА

В лабораторию ________________________________________________________

(наименование учреждения службы крови)

Отделение ____________________________________________________________________

Ф.И.О. больного ________________________ Возраст _______________________________

Группа крови, резус – принадлежность ____________________________________________

Диагноз __________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Акушерский анамнез ___________________________________________________________

Трансфузионный анамнез _______________________________________________________

Трансфузионная среда __________________________________________________________

Количество __________________________________________________________________

Телефон _____________________________

Ф.И.О. врача ___________________ / _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

На пробирке необходимо указать: Ф.И.О. больного, возраст, группу крови, резус – принадлежность, дату взятия крови, № истории болезни

Количество крови в пробирке должно быть не менее 5 – 7 мл

 

Образец заявки направления

для определения группы крови и резус принадлежности

на станцию переливания крови

Наименование ЛПУ _______________________________________________

 

НАПРАВЛЕНИЕ

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ И РЕЗУС – ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

(В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ)

В лабораторию ______________________________________________________________

(наименование учреждения службы крови)

Отделение ____________________________________________________________________

Ф.И.О. больного _________________________________ Возраст ______________________

Диагноз: _____________________________________________________________________

Группа крови по системе АВО:

Цоликлонами анти – А, анти – В _________________________________________________

Стандартными сыворотками АВО ________________________________________________

Стандартными эритроцитами АВО _______________________________________________

(указать серию и результат)

Ф.И.О. врача, проводившего исследования ________________________________________

 

Дата __________________________________ Подпись _______________________________

Телефон ________________