Патогенетическая и симптоматическая терапия гриппа

Вид терапии	Препараты
Дезинтоксикационная	§ обильное питье до 1-1,5 л в сутки при легких и среднетяжелых формах § 5% раствор глюкозы 400 мл, Рингер-лактат 500 мл, реополиглюкин 400 мл в/в-капельно и др. (при тяжелых формах)
Антипиретики и анальгетики	§ колдрекс § парацетамол (калпол) § антигриппоканс по 2 капсулы 3-4 раза в сутки, 2-3 дня § анальгин, пенталгин, седалгин, темпалгин, панадол, аскофен по 1 таблетке 2-3 раза в сутки
Бронхорасширяющие средства	§ теофиллин, эуфиллин, дипрофеллин, теобилонг, теонек, теолен § теофедрин по 1/2-1 таблетке 2-3 раза в сутки § солутан по 10-30 капель 3-4 раза в сутки
Противокашлевые средства	Преимущественно центрального действия Наркотические (алкалоиды опия): § кодеин по 0,015 2-3 раза в сутки § кодеина фосфат по 0,1 2-3 раза в сутки § дионин (этилморфин) по 0,01 2-3 раза в сутки Комбинированные препараты: § кодтерпин по 1 таблетке 2-3 раза в сутки § “таблетки от кашля” по 1 таблетке 2-3 раза в сутки § коделак по 1 таблетке 2-3 раза в сутки Ненаркотические (алкалоиды глауцина): § глуавент по 0,05 2-3 раза в сутки § ледин по 0,05 2-3 раза в сутки § тусупрекс по 0,01 3 раза в сутки Преимущественно периферического действия § либексин по 0,1 3 раза в сутки § битиодин по 0,01 3 раза в сутки § балтикс § синекод (бутамират) § фалиминт
Десенсибилизирующая	§ димедрол, супрастин, тавегил, фенкорол, бикарфен, диазолин, астемизол, перитол и др.
Сосудосуживающие капли в нос	§ нафтизин, санорин, галазолин, “риностоп”, називин § виброцил § малавит
Профилактика геморрагического синдрома	§ аскорбиновая кислота, соли кальция (хлорид, лактат, глюконат), рутин
Отхаркивающие средства	см. таблицу ниже
Усиление этиотропной терапии	§ эреспал по 1 таблетке (80 мг) 2-3 раза в сутки перед едой § ИРС-19, впрыскивать 1 дозу в каждый носовой ход 2 раза в сутки § имудон по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, рассасывать в полости рта § гексорал – раствор для местного применения или аэрозоль 0,2% 2 раза в сутки § афлубин по 8-10 капель каждые 30-60 минут, но не более 8 раз в сутки, далее – 3 раза в сутки

 

Отхаркивающие средства

Собственно отхаркивающие средства	Муколитики
Прямого (местного) действия	Центрального и рефлекторного действия	Производные ацетилцистеина § ацетилцистеин (мукосольвин, АЦЦ) § карбоксиметилцистеин (мукадин, бронкатар) § бромгексин § лазольван (амброксол) Протеолитические ферменты § трипсин § химотрипсин § химопсин § террилитин § эластолитин Нуклеотические ферменты § рибонуклеаза § дезоксирибонуклеаза
Средства растительного происхождения
Полисахаридсодержащие § корень алтея § лист подорожника § мукалтин Гликозидсодержащие § лист мать-и-мачехи § цветок бузины Содержащие эфирные масла § терпингидрат § пертуссин § пектуссин § капли нашатырно-анисовые § плоды аниса § трава чабреца § трава багульника § трава душицы § экстракт чабреца жидкий	Сапонинсодержащие § настой травы термопсиса § экстракт термопсиса сухой § отвар корней истода § отвар корней девясила § корень мыльника § сироп корней солодки § сироп корневища солодки Алкалоидсодержащие § ликорина гидрохлорид § эметина гидрохлорид
Синтетические средства
§ калия или натрия йодид § калия или натрия бромид § натрия гидрокарбонат § натрия бензоат	-

 

Методика диспансеризации при гриппе

Длительность диспансеризации	Частота обязательных диспансерных обследований	Перечень и периодичность лабораторных и других специальных исследований	Консультации специалистов	Основные лечебно-профилактические мероприятия
При осложненных формах – до 3-6 месяцев	1 раз в 2 недели	§ общие анализы крови и мочи – через 2 и 4 недели § ЭКГ – по показаниям	терапевт, невролог, ЛОР-врач – по показаниям (при наличии осложнений)	§ освобождение от тяжелых физических нагрузок на 3-5 дней § витаминотерапия в течение 1 месяца § санация очагов хронической инфекции § ЛФК, ФТЛ (по показаниям)

 

 

ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

Вариант № 1

I. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является:

1) человек, находящийся в инкубационном периоде;

2) больной в периоде разгара;

3) реконвалесцент.

II. Основной симптом риновирусной инфекции:

1) высокая лихорадка;

2) обильные водянистые выделения из носа;

3) выраженные воспалительные изменения в ротоглотке.

III. Для этиотропного лечения гриппа применяют:

1) ремантадин;

2) фторхинолоны;

3) делагил.

IV. Рецепт: интерферон лейкоцитарный человеческий.

Вариант № 2

I. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

1) сосудистых расстройств;

2) иммуносупрессии;