Искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос»

- уложить пострадавшего на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду, под лопатки положить валик из одежды;

- обеспечить проходимость дыхательных путей, которые могут быть закрыты запавшим языком или однородным содержимым. Для этого голову пострадавшего максимально запрокинуть, подкладывая одну руку под шею и надавливая другой на лоб. В этом положении рот обычно раскрывается, а язык смещается к задней стенке гортани, обеспечивая проходимость дыхательных путей;

- если во рту имеется инородное содержимое, повернуть плечи и голову пострадавшего на бок и очистите полость рта и глотки бинтом, носовым платком или краем рубашки, намотанным на указательный палец;

- если рот не открылся, то осторожно ввести металлическую пластинку, дощечку и т.п. между задними зубами, открыть рот и, при необходимости, очистить полость рта и горла;

- после этого расположиться на коленях с любой стороны головы пострадавшего и, удерживая голову в запрокинутом состоянии, сделать глубокий вдох и, плотно прижав свой рот (через платок или марлю) к открытому рту пострадавшего, сильно вдувать воздух в него;

- при этом нос пострадавшего закрыть щекой или пальцем находящейся на лбу руки;

- следить, чтобы воздух попал в легкие, а не в желудок, это обнаруживается по вздутию живота и отсутствию расширения грудной клетки. Если воздух попал в желудок, удалить его оттуда, быстро прижав на короткое время область желудка между грудиной и пупком;

- принять меры к освобождению дыхательных путей и повторить вдувание воздуха в легкие пострадавшего;

- после вдувания рот и нос пострадавшего освободить для свободного выхода воздуха из легких. Для более глубокого выдоха несильно нажать на грудную клетку;

- каждое вдувание воздуха производить через 5 секунд, что соответствует ритму собственного дыхания;

- если челюсти пострадавшего сжаты настолько плотно, что раскрыть рот не удается, то проводить дыхание по методу «изо рта в нос», т.е. вдувать воздух в нос пострадавшего;

- при появлении первых самостоятельных вдохов проведение искусственного дыхания приурочить к началу самостоятельного вдоха;

- искусственное дыхание проводить до восстановления глубокого и ритмичного дыхания у пострадавшего.

4.8. Наружный массаж сердца проводится в случае остановки сердца, что определяется отсутствием пульса, расширением зрачков и синюшностью кожи и слизистых оболочек:

- пострадавшего уложить спиной на жесткую поверхность или подложить под него доску, освободить грудную клетку от одежды и приподнять ноги примерно на 0,5 м;

- расположиться сбоку от пострадавшего и определить место надавливания, для этого нащупать нижний мягкий конец грудины и на 3-4 см выше этого места вдоль нее определить точку нажатия;

- наложить ладонь на место надавливания так, чтобы пальцы не касались грудной клетки, ладонь второй руки наложить под прямым углом на тыльную сторону ладони первой руки;

- произвести быстрое (толчком) и сильное нажатие на грудину и зафиксировать ее в этом положении примерно на 0,5 секунды, после чего быстро отпустить ее, расслабив руки, но не отнимая их от грудины;

- надавливания производить примерно 60–80 раз в минуту;

- массаж сердца делать до появления собственного (не поддерживаемого массажем) регулярного пульса.

4.9. Одновременное выполнение искусственного дыхания и массажа сердца:

- если помощь оказывает один человек, то после двух глубоких вдуваний делать 15 надавливаний на грудную клетку, затем снова два глубоких вдувания и 15 надавливаний на грудину и т.д.;

- если помощь оказывают вдвоем, то один делает одно вдувание, а второй через 2 секунды производит 5–6 надавливаний на грудину и т.д.;

- искусственное дыхание и массаж сердца проводить до полного восстановления жизненных функций организма или до прихода врача.

Ранения

- ссадины, уколы, мелкие раны смазать йодом или бриллиантовой зеленью и наложить стерильную повязку или заклейте полоской липкого пластыря. При большой ране наложить жгут, смазать кожу вокруг раны йодом и перевязать чистым марлевым бинтом или стерильным марлевым бинтом;

- если бинт или пакет отсутствуют, взять чистый носовой платок или тряпочку, накапать йода, чтобы получилось пятно размером больше раны, и наложить на рану;

- повязку накладывать так, чтобы не сдавливались кровеносные сосуды, а повязка держалась на ране.

Остановка кровотечений

- для остановки кровотечений поднять раненую конечность вверх или расположить поврежденную часть тела (голову, туловище и т.д.) так, чтобы она оказалась на возвышении, и наложить тугую давящую повязку;

- если при артериальном кровотечении (течет алая кровь пульсирующей струей) кровь не останавливается, наложить жгут или закрутку;

- жгут (закрутку) затягивать только до остановки кровотечения. Время наложения жгута отметить на бирке, бумажке и т.д. и закрепить ее на жгуте. Жгут разрешается держать затянутым не более 1,5–2 часов;

- при артериальном кровотечении как можно скорее пострадавшего доставить ко врачу. Перевозить его на удобном и по возможности быстром транспортном средстве обязательно с сопровождающим.

Ушибы

- при ушибах наложить тугую стягивающую повязку и применять холодные примочки;

- при значительных ушибах туловища и нижних конечностей пострадавшего доставить в лечебное учреждение;

- ушибы в области живота ведут к разрывам внутренних органов. Немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение при малейшем подозрении на это. Таким больным не давать пить и есть.

Переломы костей

- при закрытом переломе придать конечности удобное положение, обращаться с ней при этом осторожно, не допускать резких движений, наложить шины;

- шины накладывать с двух сторон, подложить под них вату, чтобы шины не касались кожи конечностей, и обязательно захватить суставы выше и ниже мест перелома. Шины можно наложить поверх одежды;

- при открытом переломе остановить кровотечение, смазать края раны йодом, перевязать рану и наложить шины;

- не трогать не вправлять торчащие из нее обломки костей;

- при отсутствии шин использовать фанеру, доски, держаки вил и т.п. В крайнем случае, прибинтовать сломанную ногу к здоровой ноге, а руку – к грудной клетке;

- при переломе ключицы или лопатки в подмышечную область с поврежденной стороны вложить тугой ватный валик, а руку подвесить на косынку. При переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;

- при переломе позвоночника осторожно уложить пострадавшего на доски или фанеру, следить за тем, чтобы туловище не прогибалось (во избежание повреждения спинного мозга);

- при переломе костей примите срочные меры к доставке пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Вывихи

- при вывихе обеспечить неподвижность поврежденной конечности, наложить шины, не изменяя того угла, который образовался в суставе при вывихе;

- вывихи должны вправлять только врачи. Для доставки пострадавшего в медицинское учреждение уложить его на носилки или в кузов автомобиля, а конечности обложить валиками из одежды или подушек.

Ожоги

- при термическом ожоге снять одежду с обожженного места, не отрывая прилипшие части одежды, накрыть место стерильным материалом, сверху положить слой ваты и забинтовать;

- во время оказания помощи не прикасаться к обожженным местам, не прокалывать пузыри. Обожженную поверхность не смазывать мазями и не засыпать порошками;

- при сильных ожогах пострадавшего немедленно доставить в больницу;

- при ожоге кислотой снять одежду и тщательно, в течение 15 мин, промыть обожженное место струей воды, затем промыть 5 % раствором перманганата калия или 10 % раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды). После этого пораженные участки накрыть марлей, пропитанной смесью растительного масла и известковой воды, забинтовать;

- при ожогах щелочью пораженные участки в течение 10–15 мин. промыть струей воды, а затем 3–6 % раствором уксусной кислоты или раствором борной кислоты (чайная ложка кислоты на стакан воды). После этого пораженные участки накрыть марлей, пропитанной 5 % раствором уксусной кислоты, и забинтовать.

Обморожение

- при обморожении I степени (кожа отечная, бледная, синюшная, утрачивает чувствительность) пострадавшего внести в прохладное помещение и растереть кожу сухой чистой материей до покраснения или ощущения тепла, смазать жиром (маслом, салом, борной мазью) и наложить утепленную повязку. Напоить пострадавшего горячим чаем и перенести в теплое помещение;

- при обморожении II – IV степени (на коже появляются пузыри с кровянистой жидкостью, и она приобретает багрово-синюшную окраску – II степень; мертвеют слои кожи и подлежащие ткани, кожа становится черной – III степень; полное омертвление кожи и тканей – IV степень) на пораженную кожу наложить сухую повязку, дать пострадавшему выпить горячего чаю или кофе и немедленно отправить в ближайшее медицинское учреждение.

Тепловые и солнечные удары

- при первых признаках недомогания (головная боль, шум в ушах, тошнота, учащенное дыхание, сильная жажда, иногда рвота) пострадавшего уложить в тень или внести в прохладное помещение, освободить шею и грудь от стесняющей одежды;

- если пострадавший в сознании, дать попить холодной воды;

- голову, грудь и шею периодически смачивать холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт;

- если пострадавший не дышит, сделать искусственное дыхание.