Тема: Топография забрюшинного пространства

Вопросы задания для самоконтроля:

1.Границы поясничной области.

2.Послойное строение поясничной области.

3.Проекция почек, надпочечников, мочеточников.

4.Мышцы поясничной области.

5.Поясничный треугольник (Petit), его границы.

6.Поясничный ромб (Лесгафта-Грюнфильда), его границы.

7.Границы забрюшинного пространства.

8.Фасции забрюшинного пространства

9.Скопления жировой клетчатки в забрюшинном пространстве (3).

10.Связки забрюшинного пространства.

11.Кровоснабжение органов забрюшинного пространства.

12.Кровоснабжение и иннервация мягких тканей поясничной области.

13.Отделы (2) и сужения поясничного отдела мочеточников.

14.Топография ворот почек.

15.Найти на препарате почки, мочеточники, аорту, нижнюю полую вену, почечные артерии и вены.

16.Найти на препарате: широчайшую мышцу спины, наружную косую мышцу живота и поясничный треугольник.

17.Найти на препарате 12 ребро, нижнюю заднюю зубчатую мышцу, мышцу выпрямляющую позвоночник, внутренюю косую мышцу живота (ромб Лесгафта-Грюнфильда).

Тема: Кишечные швы. Резекция тонкой кишки

Вопросы задания для самоконтроля:

1. Основные понятия о желудочно-кишечном шве: требования к желудочно-кишечным швам, классификация желудочно-кишечных швов и техника их наложения.

2.Инструменты и шовный материал, используемые при наложении желудочно-кишечных швов.

3.Желудочно-кишечные швы: Лямбера, Альберта, Шмидена, Ревердена-Мультановского, Прибрама-Святухина, Матешука.

4.Формирование кишечных культей по Дуайену, Мойнигену, Шмидену.

5.Виды межкишечных соустий (3).

6.Резекция тонкой кишки (показания, этапы).

7.Техника обработки брыжейки при резекции кишки.

8.Техника формирования анастомоза "бок в бок", "конец в конец", "конец в бок".

9.Последовательность наложения рядов швов при создании межкишечного соустья по типу "конец в конец" и "бок в бок"

10. Собрать набор инструментов для создания кишечного соустья.

11. На отрезках тонкой кишки отработать технику наложения отдельных узловых (шов Альберта) и непрерывных (шов Шмидена и скорняжный шов) инфицированных швов.

12. На отрезках тонкой кишки отработать технику наложения отдельных узловых (шов Ламбера) и непрерывных (кисетный шов и Z-образный шов) стерильных швов.

 

Тема: Операции на желудке

Вопросы задания для самоконтроля:

1.Переднее впередиободочное горизонтальное желудочно-тощекишечное соустье по Вельфлеру с брауновским анастомозом.

2.Основные виды желудочных свищей. Их принципиальная разница. Техника формирования гастростомии по Витцелю и Топроверу.

3.Наиболее распространенные способы гастроэнтеростомии.

4.Основные этапы резекции желудка по Б-2 и её модификация по Гофмейстеру-Финстереру.

5.Перечислить основные операции на желудке и дать каждой краткое определение.

6.Ушивание перфоративной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

7.Органосохраняющие операции на желудке, различные виды ваготомий в сочетании с дренирующими операциями. Пилоропластика по Гейнике-Микуличу и Финнею.

8.Гастродуоденостомия по Джабулею.

9.Гастроэктомия двух видов при раке проксимального отдела желудка и кардии: чрезбрюшинная и чрезбрюшинно-плевральная.

10 Резекция желудка (два исходных метода, их модификации).

11. Субтотальная и тотально-субтотальная резекция желудка. Показания. Техника выполнения.

12. Лечение пилостеноза у детей (пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту).

13. Операция при врожденной непроходимости двенадцатиперстной кишки у детей (дуоденотомия, дуодено-дуоденостомия, дуоденоеюностомия).

14 Операции при атрезии тонкой кишки (разгрузочный Т-образный анастомоз, энтеро-энтеростомия).

15. Собрать набор инструментов для операций на желудке.

16. На муляже с желудком, тонкой и толстой кишкой выполнить этапы переднего впередиободочного горизонтального желудочно-тощекишечного соустья, обращая особое внимание на соблюдения правила наложения жомов Дуаена.

17. На муляже с желудком, тонкой и толстой кишкой выполнить этапы заднего позадиободочного вертикального желудочно-тощекишечного соустья, обращая особое внимание на соблюдения правила наложения жомов Дуаена.

18. На влажном формоловом препарате желудка выполнить этапы оперативного приема операции – гастростомия по Витцелю и по Топроверу.