Эталон ответа к ситуационной задаче № 7

К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

По специальности 060105 Стоматология

Пациентка Ш., 15 лет.

1. Предварительный диагноз:

Дермоидная киста дна полости рта. Метеорологический хейлит. Флюороз зубов, пятнистая форма; кариес зубов, КФК, глубокий кариес 6ù зуба, II класс по Блэку, хроническое течение.

Дистальная окклюзия (2 класс 2 подкласс по Энглю), глубокая резцовая окклюзия 3-й степени, сужение и укорочение зубных дуг, тесное положение фронтальной группы зубов нижней челюсти, ретропозиция 1ûë1, вестибулопозиция и тортоаномалия 2ûë2, лингвопозиция é5, мезиопозиция é6.

2. Дополнительные методы исследования:

Диагностическая пункция кисты. ГИ (по Грин-Вермиллиону). ЭОД. Индекс PMA.

Биометрический анализ моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха, Нансе, Шмудта. Рентгенологическое исследование: ортопантомография, боковая рентгенцефалография.

3. Дифференциальная диагностика:

хирургическая – с ретенционной кистой, лимфангиомой;

терапевтическая – с гипоплазией, хроническим пульпитом 6ù, эксфолиативным хейлитом; ортодонтическая – гнатической и зубо-альвеолярной форм дистальной глубокой резцовой окклюзии.

Окончательный диагноз:

Дермоидная киста дна полости рта. Метеорологический хейлит. Флюороз зубов, пятнистая форма; кариес зубов, КФК, глубокий кариес 6ù зуба, II класс по Блэку, хроническое течение.

Дистальная окклюзия (2 класс 2 подкласс по Энглю), зубоальвеолярная форма, глубокая резцовая окклюзия 3 степени, сужение и укорочение зубных дуг, тесное положение нижних фронтальных зубов, ретропозиция 1ûë1, вестибулопозиция и тортоаномалия 2ûë2, лингвопозиция é5, мезиопозиция é6.

4.План лечения:

Лечение глубокого кариеса 6ù. Лечение флюороза. Применение защитных средств для губ. Цистэктомия дермоидной кисты. Удаление 8ùé8 по ортодонтическим показаниям. Несъемная техника на верхнюю и нижнюю зубные дуги, нижнегубной бампер, межчелюстная тяга по 2-му классу (3û и 6ù; ë3 и é6).

 

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 8

К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

По специальности 060105 Стоматология

Пациент С., 14 лет.

1. Предварительный диагноз:

Аденофлегмона поднижнечелюстной области справа. Гингивит гипертрофический легкой степени, отёчная форма. Кариес зубов, компенсированная форма. Нейтральная окклюзия. Открытая резцовая дизокклюзия 1-й степени. Сужение зубных дуг. Удлинение переднего отдела верхней, укорочение переднего отдела нижней зубных дуг. Скученность резцов и клыков. Аномалия положения зубов.

2. Дополнительные методы исследования:

РМА. Биометрический анализ моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха, Нансе, Шмудта. Рентгенологическое исследование: ортопантомография, боковая рентгенцефалография.

3. Дифференциальная диагностика:

терапевтическая – с гипертрофией десны при системных заболеваниях, приеме препаратов; хирургическая – с одонтогенной флегмоной, остеофлегмоной;

ортодонтическая – гнатической и зубо-альвеолярной форм открытой резцовой дизокклюзии.

Окончательный диагноз:

Аденофлегмона поднижнечелюстной области справа. Гингивит гипертрофический, отёчная форма, легкой степени. Кариес зубов, компенсированная форма. Нейтральная окклюзия. Открытая резцовая дезокклюзия 1 степени, зубоальвеолярная форма. Сужение зубных дуг. Удлинение переднего отдела верхней, укорочение – нижней зубных дуг. Скученность резцов и клыков.

4.План лечения: Разрез и дренирование гнойного очага, общее лечение. Местное и общее лечение гингивита (профессиональная гигиена, обучение гигиене полости рта и контролируемая чистка зубов, противовоспалительная терапия (орошение хлоргексидином, аппликации метрогил-дента), физиолечение.

Расширение верхней зубной дуги и укорочение переднего её отдела, расширение нижней зубной дуги и удлинение переднего её отдела, устранение открытой резцовой дизокклюзии брекет-системой в сочетании с нёбным бюгелем Миогимнастика для круговой мышцы рта. Ретенционный период.

 

 

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.