Организация выездной медицинской помощи жителям сельских районов

Малая плотность сельского населения, занятость личным подсобным хозяйством, сезонность и срочность основных с/х работ, удаленность врачебной помощи от мест проживания больных, слабое развитие транспортных коммуникаций при значительных расстояниях, высокая стоимость проезда – все это снижает уровень обращаемости сельского населения.

Чаще, чем в городах, на селе встречаются бруцеллез, кишечные инфекции, болезни ОДА, заболевания органов дыхания, вибрационная болезнь.

В решении этих проблем, важную роль играет хорошо поставленная выездная работа. Выезды должны быть плановыми.

Работники ЦРБ по плану – оказывают помощь населению, закрепленному за участковыми больницами, врачебными амбулаториями, ФАПами. Бригады комплектуются врачами ЦРБ так, чтобы обеспечить в год от 6 до 12 выездов; в состав их входят педиатр, гинеколог, терапевт, невролог. В ходе выездов оказывается консультативная помощь, в первую очередь, беременным и детям. 25-30 консультаций на один выезд. При подготовке к плановому выезду в ЛПУ района проводится анализ эпидемической ситуации, изучение качества и эффективности амбулаторно-поликлинической помощи, и сельскому населению. Желательно оснастить выезжающие бригады оборудованием для обследования взрослых и детей.

Внимания требует диспансерное наблюдение за больными ЯБ, СД, гастритом, нефритом, ревматическими заболеваниями сердца и т.д. Также производится отбор больных для консервативного и оперативного лечения в ЦРБ, в областных учреждениях, а в рядеслучаев оказывается практическая помощь непосредственно на месте.

В обязательном порядке анализируется работа сельских медицинских работников, контролируется ход диспансерного наблюдения, ход лечения после предыдущей консультации, а также даются рекомендации по совершенствованию медицинской помощи.

40. Третий этап оказания мед помощи населению селькой местности. Краевая больница, структура, основные задачи. Отделение плановой и экстренной консультативной помощи.

Краевая (областная, окружная, республиканская) больница – крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать высококвалифицированную специализированную помощь не только сельским жителям, но и всем жителям субъекта РФ. Руководит здравоохранением государственный орган управления здравоохранением администрации (правительства) субъекта РФ в соответствии с законодательством и в пределах предоставленных ему полномочий.

Областная больница является центром организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещёнными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Мощность больницы определяется численностью населения административной территории (включая административный центр), а штаты, в свою очередь, зависят от мощности. Оптимальной считается мощность областной (краевой, окружной, республиканской) больницы в 700 – 1000 коек.

Задачи краевой (областной) больницы:

· Оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи населению административной территории в амбулаторных и стационарных условиях с применением высокоэффективных медицинских технологий;

· Оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других ЛПУ административной территории;

· Организация и оказание квалифицированной экстренной и планово-консультативной медицинской помощи с использованием средств санитарной авиации и наземного транспорта;

· Осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях административной территории;

· Осуществление иных экспертных функций на договорной основе с органами управления здравоохранением и медицинскими учреждениями административной территории, лицензионно-аккредитационными комиссиями, фондами медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и др.;

· Разработка и выполнение по договорам с органами управления здравоохранением мер по реализации целевых программ развития медицинской помощи;

· Внедрение в практику ЛПУ административной территории современных медицинских технологий, экономических методов управления и принципов медицинского страхования;

· Участие в подготовке, переподготовке и повышении квалификации медицинских работников.

Структура краевой (областной) больницы:

- организационно-методический отдел;

- консультативную поликлинику;

- диагностический отдел

- стационар с приёмным отделением;

- отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы;

- отдел экспертной и планово-консультативной помощи;

- патологоанатомическое отделение (бюро – при отсутствии самостоятельного республиканского (краевого, окружного) бюро);

- прочие структурные подразделения, необходимые для нормального функционирования больницы (пищеблок, бухгалтерию, медицинский архив, библиотеку, гараж и др.);

- пансионат для пациентов;

- общежитие для медицинских работников.