Медицинские экспертизы: виды и цели проведения

Согласно ч. 2 ст. 58 ФЗ РФ № 323-ФЗ в РФ проводятся следующие виды медицинских экспертиз: временной нетрудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы, экспертиза качества медицинской помощи, также экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией: проводится в сферах определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ; проводится врачебной комиссией периодических медицинских осмотров и предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью, проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы выносится мед заключение о наличии или отсутствии профессиональных заболеваний.

Глава 2. Профилактика несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве

Анализ причин возникновения несчастных случаев на производстве

Анализ причин возникновения несчастных случаев на производстве представляет собой одну из важнейших задач предприятия, обеспечивающих такие его экономические показатели, как производительность труда и качество выпускаемой продукции. Процесс предупреждения производственного травматизма является важной производственной задачей, который непрерывно связан с постоянным совершенствованием системы учета и анализа причин возникновения несчастных случаев на предприятии.

Целью анализа причин несчастных случаев на предприятии является разработка определенных мероприятий по их устранению. В результате анализа выявляются причины несчастных случаев такие как: недостатки производственного оборудования, недостатки организации выполнения производственных процессов и обучения работающих безопасным приемам и методам труда.

Методы анализа причин

Для принятия своевременных и эффективных мер по предупреждению производственного травматизма важное значение имеет анализ причин его возникновения.

Исходными данными для анализа являются акты о несчастных случаях на производстве, заключения государственных инспекторов по охране труда, статистические отчеты, листки нетрудоспособности и другие материалы.

Анализ осуществляется различными методами: статистическим, техническим, монографическим, топографическим, групповым и комбинированным. Для более глубоко исследования используют комбинированный метод, состоящий из 2 или более методов: они взаимосвязаны, имеют одну цель и отличаются лишь полнотой исследования и анализа.

Статистический метод позволяет выявить зависимость и связь несчастного случая и заболевания, возникающего при выполнении комплекса работ в целом по отрасли или организации.

Технический метод применяется при определенной степени влияния и опасности неблагоприятных факторов производства, способствующих возникновению несчастных случаев и заболеваний. К таким относят: шум, вибрация, ультразвук, концентрация вредных веществ в воздухе рабочей зоны, ядовитость, возгораемость, взрывопожаробезопсность применяемых веществ и материалов, неблагоприятные условия микроклимата в производственных помещениях и при производстве работ на открытом воздухе, неисправные машины и оборудование, несовершенство приспособлений и инструмента, ограждений итд.

Монографический метод применяется при исследовании и анализе причин возникновения травматизма и заболеваемости.

Исследования и анализ позволяют предвидеть скрытые причины, которые могут создать аварийную ситуацию и привести к несчастному случаю или заболеваемости.

Объектом изучения может быть, как отдельный технологический процесс, так и отдельная машина, станок, рабочая профессия, рабочее место, структурное подразделение, организация.

Этот метод является основательным, т.к. он охватывает изучением условия труда, производственную обстановку, технологию производства, технологический процесс, отдых, производственную санитарию, состояние охраны труда, сведения о пострадавших, эффективность и целенаправленность мероприятий и краткосрочность программ, финансирование итд. Результаты анализа принимаются за основу разработки мероприятий и программ по охране труда организации.

Топографический метод применяется при изучении места происшествия несчастного случая на основе наложения на план участка работ, цех, территории, объекта. Этот метод является частью монографического метода.

Групповой метод применяется для установления повторяемости несчастного случая и заболеваемости по однородным группам за определенный промежуток времени.

Комбинированный метод применяется при всестороннем изучении состояния труда в организации, разработка кратно- и среднесрочных программ по охране труда, изменении технологии работ, изменении проектов организации работ итд. В основании лежит монографический метод.

Охрана труда и постоянное улучшение здоровья трудя­щихся в нашей стране обеспечивается системой социально-экономических и медицинских мероприятий. На предприя­тиях внедряются современные средства техники безопас­ности и создаются санитарно-гигиенические условия, способствующие предупреждению и устранению производ­ственного травматизма и профессиональных заболеваний. Органы здравоохранения совместно с профсоюзами и хо­зяйственными организациями выявляют причины травма­тизма с тем, чтобы устранить их и создать на промышлен­ных предприятиях безопасные условия труда.