Современная классификация контрацептивов по мере надежности. Расскажите о малонадежных методах контрацепции.

Контрацепция – это предохранение от нежелательной беременности.

Классификация методов контрацепции.

1. Гормональная контрацепция:

1) оральная – таблетированная, таблетки принимаются per os (через рот);

2) инъекционная – введение раствора гормонального препарата в/м;

3) иплантационная – имплантация капсул с гормонами в подкожно-жировую клетчатку.

2. Внутриматочная контрацепция: противозачаточный эффект достигается за счет введения в полость матки контрацептивного приспособления – ВМС.

3. Хирургический метод (необратимый метод) – женская и мужская (вазэктомия) стерилизация – перерезка (перевязка) маточных труб, семявыносящего канала.

4. Барьерные методы контрацепции: действие основано на создании барьера для проникновения сперматозоидов во влагалище, матку, маточную трубу.

Механическая контрацепция - мужские презервативы, женские диафрагмы, колпачки.

Химическая контрацепция - контрацептивные средства, содержащие спермициды, действие которых направлены на сперматозоиды. Выпускаются в виде влагалищных шариков, влагалищных свечей, гелей, таблеток. Ими нередко пропитываются презервативы, влагалищные губки, тампоны.

5. Физиологическая контрацепция – основана на половом воздержании на время фертильного периода «опасного» в плане нежелательной беременности. Календарный метод. Метод можно использовать только в том случае если цикл регулярный. Фертильное время можно определить, если знаешь момент овуляции. Учитывая, что яйцеклетка жизнеспособна в течении 48 часов, то рекомендуется воздержание в течение 7 дней. Три дня перед овуляцией, в день овуляции, и три дня после овуляции. Если цикл равен 28 дням, то овуляция происходит на 14 - 15 день. Значит «опасным» периодом будет время с 10 по 17 день.

Существует математический способ определения фертильного времени. От количества дней цикла необходимо отнять 18 – это первый «опасный» день. От количества дней цикла отнять 11 – последний день «опасного» периода. 28 -18=10, 28 -11 = 17.

Если цикл различной длительности: из меньшего цикла – 20 дней; их максимального – 10 дней.

Температурный метод контрацепции - это метод определения фертильной фазы по изменениям базальной (ректальной) температуры. В течение менструального цикла из-за изменения концентрации в крови женских половых гормонов происходят изменения и температура тела. В первой (фолликулярной) фазе менструального цикла вплоть до овуляции базальная температура невысокая, она не превышает 36,4 - 36,8°С. Перед овуляцией (за 12 – 24 часа) базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0,3 – 0,7°С (до 37,1 – 37,5°С). Такую температуру наблюдают до начала менструации. Очевидно, что если ежедневно измерять базальную температуру и строить график, то можно с определенной точностью определить день овуляции.

Метод лактационной аменореи (МЛА) - естественный способ контрацепции, основанный на использовании периода отсутствия овуляции в течение исключительного грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка.

Прерванный половой акт – извлечение полового члена из влагалища до того, как происходит эякуляция. Мужчина извлекает член, чувствуя приближение оргазма.

Влагалищное спринцевание - само по себе нельзя рассматривать как метод предотвращения нежелательной беременности, поскольку эффект от спринцевания не надежный. С помощью грушевидного баллона женщина пытается вымыть семенную жидкость мужчины из половых путей, а в то же время, наоборот загоняет сперму глубже в сторону матки и препятствует ее естественному вытеканию из влагалища.

Выйдет ли вся семенная жидкость с водой или нет, предугадать невозможно. Зато существует возможность более быстрой транспортировки сперматозоидов в водной среде к маточным трубам, а при благоприятных условиях и к поджидающей там яйцеклетке.

Да, известен так называемый «народный» способ предохранения от беременности с помощью спринцевания. Но в этом случае применяется спринцевание кислым раствором (лимонная кислота, некоторые травы), и его эффект основан не на вымывании спермы, а больше на действии кислой среды, губительной для сперматозоидов. Кроме того, что этот метод также нельзя назвать эффективным, действие водных растворов и кислой среды может неблагоприятно сказаться на состоянии слизистых оболочек внутренних женских органов. Более вероятно эффект вымывания семенной жидкости из половых путей женщины можно получить спринцеванием с помощью кружки Эсмарха, то есть большим объемом жидкости (3л) и достаточным ее напором, чего нельзя сказать о спринцевании с помощью грушевидного баллона.

6. Срочная или пожарная

К малонадежных методах контрацепции относят: прерывание полового акта (варварский метод, когда приходится прерывать половой акт в самый ответственный момент. Это само по себе неприятно, да и неэффективно). Календарный метод (это когда высчитывают «опасные» и «безопасные» дни). Температурный метод (когда «опасные» дни вычисляют по температуре тела - метод, к тому же, очень сложный). Календарный и температурный методы требуют большой аккуратности и педантичности. У молодежи это редко получается и потому эти методы обычно «не срабатывают».