Жгут кровоостанавливающий и правила его наложения на нижнюю конечность.

1. Жгут применяют только при повреждениях артерий конечностей. Нельзя накладывать жгут на голую рану. На подкладке не должно быть складок.
2. Поврежденной конечности придают возвышенное положение и прижимают артерию пальцами выше раны (подключичную артерию – к первому ребру, бедренную артерию к лонной кости).
3. Жгут накладывается выше раны и как можно ближе к ней. Оптимальная локализация жгута на верхней конечности – верхняя или нижняя треть плеча (в середине плеча жгут нельзя накладывать во избежание повреждения лучевого нерва). На нижней конечности – верхняя треть бедра. Чтобы жгут эффективней пережал бедренную артерию, необходимо подложить в месте пережатия кровеносного сосуда твердый предмет (валик, бинт, мыло, мобильный телефон). Если поврежден крупный кровяной сосуд на голени, то твердый предмет подкладывается под коленный сгиб, а затем накладывается жгут.
4. Первый тур должен быть тугим, последующие – фиксирующими.
5. Жгут накладывают черепицеобразно, не ущемляя кожу.
6. Жгут не должен быть раздавливающим. Ориентировочная сила наложения жгута – до исчезновения пульса на артерии ниже жгута.
7. При правильно наложенном жгуте кровотечение должно остановиться, а пульс на артерии ниже жгута не должен определяться, кожа становится бледной.
8. Под последний тур жгута прикрепляют записку с указанием даты и времени его наложения.
9. Обязательно осуществляют транспортную иммобилизацию поврежденной конечности и обезболивание.
10. Жгут всегда должен быть виден.
11. В холодное время конечность нужно утеплять во избежание отморожения.
12. Длительность наложения жгута в летнее время – не более 1 часа, в зимнее время – не более получаса.
13. Если время истекло, но жгут снимать нельзя:

· прижимают пальцами поврежденную артерию выше жгута;

· осторожно ослабляют жгут на 20-30 минут для восстановления кровообращения в поврежденной конечности;

· повторно накладывают жгут, но выше или ниже прежнего места нахождения и указывают новое время;

· при необходимости процедуру повторяют через полчаса или час.

Жгут кровоостанавливающий и правила его наложения на верхнюю конечность.

Жгут кровоостанавливающий и правила его наложения шею

.При повреждении сонной артерии с противоположной стороны шеи накладывают импровизированную шину или шину Крамера с упором на голову и плечевой сустав (способ Микулича). При отсутствии шин можно использовать руку со здоровой стороны, которую кладут на голову и прибинтовывают. Шина (рука) должна предупредить сдавление сонной артерии с противоположной стороны. На поврежденную сонную артерию накладывают валик ниже повреждения и через шину (руку) натягивают жгут.

Точки пальцевого прижатия кровеносных сосудов, как способ временной остановки кровотечения.

Места прижатия основных артерий

 

Плечевая артерия

Ближайшая точка лежит между мышцами плеча.

1. Руку пострадавшего следует поднять или заложить за голову.
2. Удобнее находиться позади пациента.
3. Зажатие сосуда проводится четырьмя пальцами руки снаружи или при обхвате изнутри.
4. Нащупывается углубление между мышцами ниже плечевого сустава на 1/3 плеча и сильно придавливается это место к кости.

Прижатие плечевой артерии из положения спереди (а) и сзади (б)

Подмышечная артерия

Кровотечение в области верхней части плеча может быть связано с повреждением подмышечной артерии. Прижатие проводится изнутри к головке плечевой кости с помощью кругового охвата плеча двумя руками и давления в подмышечной области.

Бедренная артерия

Точка прижатия расположена в паховой зоне, примерно посредине складки. Здесь артерия прижимается к бедренной кости.

1. Оказывающий помощь должен стоять на коленях со стороны поврежденной ноги.
2. Обоими первыми пальцами кистей рук нужно надавить на точку в паху, при этом другие пальцы охватывают бедро.
3. Давить необходимо всем весом, уперевшись на прямые руки.

Сонная артерия

Прижатие проводится на стороне ранения большим пальцем руки, когда остальные располагаются на затылке пострадавшего, или четырьмя пальцами при подходе сзади. Важно учитывать направление крови по сонной артерии: ее пережимают ниже места повреждения.

Такими способами прижимается сонная артерия

Нужная точка находится посредине передней поверхности шейной мышцы. Поверните голову раненого в противоположную сторону и ее будет хорошо видно. Артерия придавливается к остистым отросткам позвонков.

 

Подключичная артерия

При ранениях головы, плечевого сустава и шеи, кроме сонной, можно прижать подключичную артерию. Для этого первым пальцем сверху сильно нужно надавить в ямку за ключицей.

За ключицей расположено первое ребро, к нему прижимается сосуд