Техника постановки горчичников.

Цель: Усилить приток крови к сосудам кожи и глубже лежащим тканям, уменьшить воспалительные явления, вызвать отвлекающий и успокаивающий эффект.

Показания: Воспалительные заболевания органов дыхания.

Противопоказания: Повышение температуры выше 38⁰ С, аллергические реакции, заболевания и повреждения кожи в области грудной клетки, повышенная кровоточивость.

Оснащение:

- Вода, мыло, полотенце, вазелин или детский крем

- Горчичники (проверить годность, горчица не должна осыпаться с бумаги, иметь специфический запах).

- Почкообразный лоток, водный термометр, емкость с водой температуры 45 - 50⁰ С.

- Пеленка тонкая, одеяло байковое.

Возможные проблемы: Беспокойство, чувство страха, тревоги.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1. Объяснить маме (ребенку) смысл и ход манипуляции

1.2. Вымыть руки, осушить.

1.3. Приготовить необходимое оснащение, расположив его по правую руку.

1.4. Налить в лоток воду 45 — 50⁰ (проверить водным термометром).

1.5. Уложить ребенка на живот.

1 6. Осмотреть кожу ребенка, на спину положить тонкую пеленку

2. Выполнение манипуляции:

2.1. Погрузить в лоток с водой поочередно горчичники, стряхивая воду, и уложить их по обе стороны позвоночника в подлопаточной области.

2.2. Укрыть ребенка пеленкой, одеялом.

2.3. Через каждые 2-3 мин осматривать кожу, оценивать состояние ребенка (при появлении стойкой гиперемии и беспокойства, горчичники снять).

В среднем, время постановки горчичников — 5 — 10 мин.

3. Окончание манипуляции:

3.1. Снять горчичники, сбросить их в лоток.

3.2. Смазать кожу детским кремом, укрыть. Ребенка уложить в кровать.

3.3. Вымыть руки, осушить.

3.4. Узнать о самочувствии ребенка.

Примечание: детям первых трех месяцев жизни можно поставить горчичники обратной стороной к телу или через марлевую салфетку (или тонкую пеленку, смоченную теплым растительным маслом).

 

Манипуляция №24

Алгоритм обработки бутылочек и сосок после кормления

Цель: Для обеспечения стерильности посуды

Показания: Предупреждение пищевых инфекций

Противопоказания: Нет

Оснащение: емкость для кипячения сосок с 2 % раствором соды;

- ершики для мытья бутылочек;

- емкость с мыльно-содовым раствором для замачивания бутылочек;

- сухожаровой шкаф.

Возможная проблема: Несоблюдение режима стерилизации

Этапы:

Подготовка к манипуляции

1.1. Подготовить:

- емкость для кипячения сосок с 2 % раствором соды;

- ершики для мытья бутылочек;

- емкость с мыльно-содовым раствором для замачивания бутылочек;

- сухожаровой шкаф.

Выполнение манипуляции

1. Бутылочки и соски промыть под проточной водой.

2. Бутылочки погрузить в З % раствор хлорамина на 1 час.

З. Промыть ершиками в З % растворе хлорамина.

4. Промыть бутылочки под проточной водой в течение 1 минуты.

5. Погрузить в мыльно-содовый раствор, промыть в нем ершики.

6. Промыть бутылочки под проточной водой в течение 5 минут.

7. Промыть бутылочки дистиллированной водой в течение 1 минуты.

8. В перевернутом виде высушить бутылочки в сухожаровом шкафу при t⁰ 85⁰до исчезновения влаги.

9. Стерилизовать в сухожаровом шкафу при температуре 180⁰ 60 минут.

10. Соски прокипятить в 2 % растворе соды в течение 15 минут.

11. Раствор соды слить, а соски хранить в этой же емкости. Срок хранения сутки.

Окончание манипуляции

Бутылочки используют для разлива молочных смесей.

 

 

Манипуляция №25

Алгоритм кормления ребенка через желудочный катетер.

Цель: Накормить ребёнка

Показания: Отсутствие сосательного и глотательного рефлексов при недоношенности III степени

Противопоказания: Ожоги пищевода, аномалии его развития

Оснащение: Тёплое грудное молоко, мензурка, тонкий желудочный зонд с воронкой, зажим

Возможная проблема: Аспирация молока при попадании катетера в трахею, смерть от удушья

Этапы:

Подготовка к манипуляции

1.1. Подготовить ребенка к кормлению: перепеленать, прочистить носовые ходы жгутиками или отсосать слизь резиновым баллончиком.

1.2. Налить необходимое на одно кормление количество молока в мензурку, предварительно согрев его на водяной бане.

1.3. Приготовить зонд с воронкой или шприцом, зажим.

Выполнение манипуляции

2.1. Положить ребенка на спину, голову повернуть на бок.

2.2. Измерить расстояние от переносицы до нижнего края грудины.

2.3. Сделать отметку на зонде.

2.4. Проверить проходимость зонда кипяченой водой.

2.5. Смочить конец зонда в молоке.

2.б. Заполнить зонд молоком и зажать его у воронки зажимом.

2.7. Правой рукой взять зонд на расстоянии 7 - 8 см от конца. Ввести зонд в рот

2.8. Продвинуть зонд по пищеводу (на 10 - 12 см) до отметки.

2.9. Долить в воронку назначенное количество молока.

2.10. Снять зажим и ввести молоко в желудок, подняв конец зонда с воронкой над головой ребенка.

2.11. Быстро, зажав зонд пальцем, извлечь его.

Окончание манипуляции

3.1. Понаблюдать за состоянием ребенка.

3.2. Промыть зонд и воронку.

3.3. Простерилизовать кипячением в течение 15 минут.

 

Манипуляция №26