Кашель с обильной зловонной мокротой.

Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит пациента плевательницей с притёртой крышкой,
заполненной на 1/3 дез.раствором.

2. Создаст пациенту удобное положение в постели (постуральный
дренаж).

3. Обучит пациента правильному поведению при кашле.

4. Обучит пациента дыхательной гимнастике, направленной на
стимуляцию кашля.

5. Будет контролировать за выполнением пациентом комплекса
дыхательных упражнений.

6. Обеспечит свежим воздухом путём проветривания палаты.

7. Проведёт беседу с родственниками об обеспечении питания
пациента с высоким содержанием белка, витаминов и
микроэлементов.

8. Будет наблюдать за внешним видом пациента и его состоянием
(давление, пульс, дыхание, температура тела).

9. Будет выполнять назначения врача.

Приоритетная проблема: Слабость.

Краткосрочная цель: уменьшение слабости через 1 неделю.

Долгосрочная цель: исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов писка, ведущих к обострению заболевания.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит достаточный ночной и дневной сон.

2. Обеспечит достаточным питанием с повышенным содержанием
белка, витаминов, микроэлементов.

3. Обеспечит доступ свежего воздуха в палате, путём проветривания.

 

5. Обеспечит прогулками на свежем воздухе и умеренной физической
нагрузкой.

6. Будет контролировать выполнение комплекса дыхательных
упражнений.

7. Проведёт беседу с пациентом о необходимости медикаментозного
лечения, объяснит правила приёма препаратов и их побочные
действия.

8. Будет контролировать за своевременной сдачей анализов, крови
для исследования.

9. Будет выполнять назначения врача.

Приоритетная проблема: Недержание мочи.

Краткосрочная цель: пациент осознает к концу недели, что при соответствующем лечении тягостные для него явления уменьшатся или пройдут.

Долгосрочная цель: пациент будет подготовлен к жизни в обществе к моменту выписки из стационара.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит изоляцию пациента (ширма или отдельная палата).

2. Обеспечит полноценную диету с ограничением жидкости до 1 литра
в сутки.

3. Обеспечит соблюдение личной гигиены пациента (смена нательного,
постельного белья).

4. Обеспечит гигиену промежности: регулярное подмывание пациента,
смазывание промежности 3 раза в день вазелиновым маслом.

5. Обеспечит регулярное проветривание палаты 4 раза в день по 20
минут.

6. Обеспечит проведение влажной уборки палаты с дез.раствором 2
раза в сутки с использованием дезодорантов.

7. Обеспечит пациента мочеприёмником и его дезинфекцию.

8. Обеспечит психологическую поддержку пациенту (регулярные
беседы, подборка популярной литературы). Обеспечит поддержку
родственников.

9. Обучит пациента и его родственников использованию
мочеприёмника и его дезинфекцию, особенностям ухода.

10. Рекомендует (с учётом финансовых возможностей) приобрести
для ухода взрослые памперсы.

Приоритетная проблема:

Отказ от инъекций.

Краткосрочная цель: пациент с помощью мед.сестры даст согласие на проведение курса инъекций.

Долгосрочная цель: у пациента не будет страха перед инъекциями иосложнениями инъекций на протяжении всего курса лечения.

Сестринские вмешательства:

1 М/с в предварительной беседе с пациентом акцентрирует его внимание на следующих аспектах:

• важность инъекций для улучшения самочувствия пациента.
• относительная безболезненность инъекций, выполняемых с
  помощью современного одноразового инструментария.
• безукоризненное соблюдение правил асептики при выполнении
  любых инъекций.
• личный опыт мед.сестры.

2. Использует одноразовые шприцы и иглы для выполнения инъекций.

3. Выполняет внутримышечную инъекцию по алгоритму.

Приоритетная проблема:

Риск развития инфекционных осложнений.

Краткосрочная цель: пациент и его родственники осознают необходимость соблюдения асептического режима к концу беседы с мед.сестрой.

Долгосрочная цель: у пациента не возникнет инфекционных осложнений во время пребывания в стационаре.

Сестринские вмешательства.

1. М/с поместит пациента в изолированную палату.

2. Позаботится о том, чтобы и кормление и физиологические
отправления осуществлялись в палате.

3. Обеспечит проветривание палаты 3 раза в день по 25 минут.

4. Обеспечит влажную уборку палаты 3 раза вдень с применением
дез. растворе.

5. Обеспечит кварцевание палаты 2 раза в сутки по 30 минут.

6. Обеспечит дезинфекцию всех предметов ухода, соприкасающихся с
пациентом.

Приоритетная проблема: