И инструкция по его заполнению

 

Дневник по производственной практике

Титульный лист

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Самарский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Кафедра факультетской хирургии

ДНЕВНИК ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Ф.И.О._______________________________________

студента лечебного факультета (после 4 курса)

в качестве помощника врача хирургического профиля

шифр дисциплины Б2.П4.2

для направления подготовки специальности -

31.05.01 «Лечебное дело»

квалификация (степень) выпускника: «специалитет»

Лечебный факультет

форма обучения очная

Самара 2017 г

Помощник врача хирургического профиля

Ведение дневника следует начинать с краткой характеристики ЛПУ - места проведения производственной практики: название, профиль, количество койко-мест, характеристика оснащённости и медицинского персонала,

описания структуры и организации хирургической помощи в данном учреждении.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Студенты указывают диагностические и лечебные манипуляции, выполненные самостоятельно. В дневнике дается цифровой отчет о работе.

 

Отчет о проделанной работе

Перечень практических навыков по хирургии, которые необходимо усвоить за период производственной практики по хирургии

№№	Разделы и содержание	Уровень усвоения	Рекомендуемое количество	Фактически выполнено	ФИО и подпись врача – куратора практики от ЛПУ
1.	Провести первичное обследование больных в приёмном отделении.	III	8-10
2.	Обследовать больных с диагнозом: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, прободная язва желудка, желудочно-кишечное кровотечение, грыжа живота, острая кишечная непроходимость, с заболеваниями периферических сосудов. Проверка патогномоничных симптомов.	III	10-15
	Выявлять и интерпретировать симптомы при “остром животе” – исчезновение печёночной тупости, притупление перкуторного тона в отлогих местах живота, состояние зон выхода наружных брюшных грыж, “мышечной защиты”, изменение перистальтики кишечника; клинические симптомы:Ровзинга, Ситковского, Щёткина-Блюмберга, Ортнера, Мейо-Робсона, Воскресенского, “шум плеска”	IV
?	Интерпретация данных дополнительных методов исследований при основных хирургических заболеваниях (рентгенограммы, УЗИ-заключения, КТ, ЦДК, биохимические лабораторные данные)	IV
3.	Наложить и снять швы, сделать перевязки,наложить гипсовую повязку	III	8-10
4.	Произвести местную анестезию	III	3-5
5.	Вправить вывих, сделать репозицию перелома	III	3-8
6.	Произвести: плевральную пункцию   Определение группы крови   Переливание крови   Катетеризация мочевого пузыря	II	3-5 5-8   5-8   8-10
7.	Сделать первичную обработку раны	III	10-15
8.	Участвовать в операции в качестве ассистента	III	6-8
9.	Заполнить медицинскую карту больного, обосновать тактику ведения пациента с хирургической патологией	IV	15-20

Подпись студента

Подпись куратора от ЛПУ (печать ЛПУ)

Соответствие уровней усвоения:

1) теоретическое знание манипуляций;

2) участие в выполнении манипуляций;

3)практическое выполнение манипуляции под контролем;

4) самостоятельное выполнение манипуляций

В дневнике дается описание 5 клинических случаев

План описания клинического случая

№1.

Ф.И.О. пациента__________________________________________________

Возраст__________________________________________________________

Дата поступления________________________________________________

Порядок поступления_____________________________________________

Дата курации_____________________________________________________

Жалобы на момент курации________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез__________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перенесённые заболевания, травмы, операции______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие гемотрансфузий___________________________________________

Группа крови и резус-фактор_______________________________________

Аллергологический анамнез_____________________________________________________________________________________________________________________________

Осмотр (данные физикального обследования) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предварительный диагноз___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обследования

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План лечения

______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________

___________________________________________________________

В конце дневника присутствует характеристика работы студента, подписанная врачом-куратором от ЛПУ.

При написании характеристики должны быть отражены уровень теоретической и практической подготовки, владение практическими навыками и манипуляциями, выполнение основ деонтологии, проведение санитарно – просветительской работы.

Не выставляется оценка, а только подпись куратора.

Обязательна гербовая печать лечебного учреждения, которая ставится на подпись куратора.

Дневник по производственной практике включает элементы научно-исследовательской работы. Студент должен привести структуру нозологий больных, находившихся на лечении во время прохождения ими практик, провести анализ исходов лечения данных больных, оформить реферативную часть об этиологии и современных способах лечения больных с наиболее распространённой по полученным ими данным нозологией.

Студенты, не оформившие дневник, к зачету по практике не допускаются.

Практическая подготовка студентов оценивается во время зачета по производственной практике и включат в себя оценку оформления дневника, характеристику студента, данную куратором от ЛПУ, а также результаты собеседования по вопросам по производственной практике.

Дневник производственной практики сдается в печатном виде.

Приложение 2

ФОРМА ДНЕВНИКА

ПО ДЕЖУРСТВУ