Алгоритм выполнения внутривенной инъекции

_ вымыть руки по алгоритму

_ обработать шариком со спиртом;

_ использованный шарик выбросить в пакет белого цвета (отходы класса Б);

_ прочитать надпись на флаконе или ампуле (наименование, доза, срок годности);

_ если лекарственное вещество в ампуле – обработать ампулу, надпилить шейку ампулы и

обработать ещё раз шариком со спиртом; вскрыть ампулу;

_ использованные шарики выбросить в пакет белого цвета (отходы класса Б);

_ вскрыть в указанном месте упаковку со шприцом, надеть иглу;

_ снять защитный колпачок;

_ набрать в шприц лекарственный препарат из ампулы;

_ выпустить через иглу одну−две капли раствора;

_ смочить спиртом 2 шарика;

_ провести венепункцию (обработка локтевого сгиба описана выше);

_ потянуть поршень шприца на себя, убедиться, что игла в вене;

_ переложить шприц в левую руку, а 2−м и 3−м пальцами правой руки держать цилиндр,

1−м, надавливая на поршень, медленно ввести лекарственный препарат, оставляя в

шприце небольшое количество раствора с пузырьками воздуха;

_ приложить к месту вкола левой рукой шарик со спиртом;

_ извлечь правой рукой иглу из вены;

_ согнуть руку пациента в локтевом суставе и оставить в таком положении на несколько

минут; осторожно, предупреждая разбрызгивание крови, вылить содержимое шприца в

одну или несколько пробирок. 31

_ использованный шприц с иглой подлежит дезинфекции сразу после процедуры;

Возможные осложнения при внутривенных инъекциях

Осложнения	Мероприятия по профилактике
1. Воздушная эмболия правильная подготовка шприца к инъекции (вытеснить воздух из шприца и иглы);	не вводить все лекарственное вещество до конца (в шприце должно остаться 0,5-1 мл); вытеснить воздух из системы, подсоединить иглу к системе только при открытом зажиме.
2. Некроз	_совершенствование техники внутривенного введения (положение среза, соответствие диаметра иглы); _введение растворов строго внутривенно; _немедленное прекращение введения раствора при появлении жжения, боли в месте инъекции, даже если игла находится в вене; _при извлечении иглы важно прижатие места инъекции спиртовым шариком площадью трех пальцев, особенно если вводилось раздражающее лекарственное средство; _разведение раздражающих растворов достаточным количеством жидкости 0,9% физ. раствор, 5% раствор глюкозы
3. Гематома	_совершенствование техники венепункции (не допустить прокол задней стенки вены); _достаточная фиксация иглы в вене; _по окончании введения прижатие места венепункции спиртовым шариком площадью 3 пальцев на 15-30 секунд; _передать пациенту под пальцы шарик и предложить согнуть руку в локтевом суставе на 3-5 минут
4. Флебит	использовать одноразовый инструментарий (острые иглы); _чередовать вены; _разведение раздражающих лекарственных средств достаточным количеством жидкости.
5. Инфильтрат	_соблюдение правил асептики; _введение растворов строго внутривенно
6. Сепсис	_соблюдение правил асептики; _использование стерильных растворов
7. Аллергические реакции	_учитывать аллергологический анамнез; _не допустить самовольного назначения медсестрой лекарственных препаратов; _наблюдение за состоянием пациента и прекращение введения при появлении первых симптомов аллергии; _обязательное наличие укладки для оказания неотложной помощи
8. Заражение вирусным гепатитом, ВИЧ- инфекцией	_строгое, педантичное соблюдение и выполнение этапов дезинфекции; _работа в перчатках, стерильным инструментарием

 

АЛГОРИТМ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ВЕНЫ КИСТИ «ВАЗОКАНОМ»

Применяется для проведения длительной инфузии и для более свободного положения

пациента в постели при инфузии.

I. Подготовка к процедуре.

_ Сообщите пациенту необходимую информацию о предстоящей процедуре.

_ Расскажите о лекарственном препарате, который будут вводить пациенту.

_ Заполните систему для капельного вливания.

_ Помогите пациенту занять комфортное положение.

_ Проверьте целостность упаковки канюли и срок годности.

_ Подготовить руки по алгоритму

_ Наденьте стерильные перчатки.

_ Обработайте кожу в месте инъекции двумя шариками со спиртом.

II. Выполнение процедуры.

_ Обработайте упаковку дезинфектантом

_ Вскройте упаковку с канюлей.

_ Возьмите канюлю «трехточечным прихватом», то есть большим пальцем за опорной

пластиной или пробкой, вторым и третьим пальцами - за переднюю кромку язычков.

_ Проколите кожу и вену обычным способом - в камеру индикатора потечет кровь; на

конце камеры имеется пробка, которая предотвращает вытекание крови из канюли.

_ Придерживая стальную часть канюли на месте, осторожно введите тефлоновый катетер в

сосуд.

_ Прижмите пальцем катетер и полностью извлеките стальную иглу.

_ Присоедините к канюле заполненную систему с лекарственным средством.

_ Закрепите эластичные язычки к канюле на коже лейкопластырем.

_ Отрегулируйте скорость инфузии.

III. Окончание процедуры.

_ Отсоедините систему по окончании капельного вливания.

_ Закройте канюлю пробкой, если пациенту предстоит повторная инфузия или

внутривенная инъекция.

_ Спросите пациента о самочувствии.

_ Система проходит этапы дезинфекции согласно стандартам.

_ Медотходы подвергаются дезинфекции и утилизации.

Примечание: если предполагается оставить канюлю на сутки и более -

обязательно наложение согревающего компресса поверх канюли для предупреждения

развития флебита.