Данные лабораторных и специальных исследований

 

Дата:25.02.14

Общий анализ крови

Показатель	Полученный результат
Гемоглобин	158 г/л
Эритроциты	4.1*10 /л
Лейкоциты	5.1*10 /л
СОЭ	2 мм/час
Палочкоядерные	2%
Сегментоядерные нейтрофилы	56%
Лимфоциты	36%
Моноциты	2%

Заключение: Полученные показатели соответствуют норме

 

 

Дата:25.02.14

Определение группы крови и резус-фактора

Заключение: А(II); Rh +

 

Дата:25.02.14

Коагулограмма

 

Показатель	Полученный результат
Протромбиновый индекс	87 %
Фибриноген	3,1 г/л
Фибриноген «В»	Отр.
Время рекальцификации плазмы	70 сек.

Заключение: Полученные показатели соответствуют норме

 

Дата:26.02.14

Биохимический анализ крови

Показатель	Полученный результат
Общий билирубин	11,7 мкмоль/л
Прямой билирубин	-
Тимол	-
АЛТ	32 ед.
АСТ	-
Альфа-амилаза	23 г/ч*л
Креатинин	82 мкмоль/л
Общий белок	80 г/л
Глюкоза	3,1 ммоль/л
Калий	5,4 ммоль/л

Заключение: Полученные показатели соответствуют норме

Дата:25.02.14

Общий анализ мочи

Показатель	Полученный результат
Цвет	Св. ж.
Удельный вес	1025
Реакция	Слабо кислая
Лейкоциты	2-3 в п/З
Эпителий	Единичные

Заключение: Полученные показатели соответствуют норме

 

Дата:26.02.14

Электрокардиография

Заключение: Электрическая ось сердца не отклонена, вольтаж сохранен, ритм синусовый, правильный

Дата:25.02.14

Кровь на реакцию Вассермана

Заключение: отрицательно

Дифференциальный диагноз

В дифференциальной диагностике нуждаются такие заболевания как: прямая паховая грыжа, бедренная грыжа, водянка оболочек яичка (гидроцеле), варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

Прямая паховая грыжа чаще встречается у пожилых и старых людей. Грыжевое выпячивание округлой формы, припухлость у медиальной части пупартовой связки. Прямая паховая грыжа редко опускается в мошонку, чаще двухсторонняя (особенно у пожилых больных), задняя стенка пахового канала всегда ослаблена, кашлевой толчок ощущается прямо против наружного отверстия пахового канала; грыжевой мешок расположен кнутри от семенного канатика. Косая паховая грыжа бывает врождённой, чаще в детском и среднем возрасте. Обычно наблюдается продолговатой формы припухлость по ходу пахового канала, часто опускается в мошонку, чаще всего односторонняя. Кашлевой толчок в начальной стадии образовании грыж ощущается сбоку со стороны глубокого отверстия пахового канала, наблюдается утолщение семенного канатика на стороне грыжи. У курируемого больного в правой паховой области имеется выпячивание овоидной формы 6*8 см, мягко-эластичной консистенции, при пальпации безболезненное, свободно вправимое в брюшную полость, расположенное над паховой связкой, кожа над ним не изменена. Наружное паховое кольцо расширенно до 3-4см; кашлевой толчок положительный, ощущается сбоку со стороны глубокого отверстия пахового канала. Таким образом у курируемого больного прямую паховую грыжу можно исключить.

Бедренная грыжа – характерными клиническими признаками являются грыжевое выпячивание в области бедренно-пахового сгиба в виде полусферического образования небольшого размера, расположенное под паховой связкой кнутри от бедренных сосудов редко грыжевое выпячивание поднимается кверху и располагается над паховой связкой, грыжевое выпячивание появляется при вертикальном положении тела, натуживании, при вправлении исчезает. Кашлевой толчок положительный. Бедренная грыжа по отношению к лонному бугорку расположена ниже и кнутри (симптом Купера). У курируемого больного грыжевое выпячивание расположено над правой паховой связкой, наружное паховое кольцо расширено до 3-4см выпячивание свободно вправимо в брюшную полость, овоидной формы 6*8см, мягкой эластичной консистенции, симптом кашлевого толчка положительный, что может свидетельствовать о наличии правосторонней вправимой паховой грыжи.

Водянка оболочек яичка (гидроцеле): водянка имеет округлую или овальную, а не грушевидную форму, плотноэластическую консистенцию, гладкую поверхность. Пальпируемое образование нельзя отграничить от яичка и его придатка. Большая водянка оболочек яичка, достигая наружного отверстия пахового канала, чётко от него может быть отделена при пальпации, перкуторный звук над водянкой тупой. У курируемого больного водянку оболочек яичка можно исключить, так как выпячивание расположенное над правой паховой связкой при пальпации безболезненное мягко-эластичной консистенции, мошонка без изменений, наружное паховое кольцо расширенно.

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), при котором в вертикальном положении у больного появляются тупые распирающие боли и отмечается некоторое увеличение размеров мошонки, при пальпации обнаруживается «змеевидное» расширение вен семенного канатика. Расширенные вены легко спадаются при надавливании на них или при поднят мошонки кверху. У курируемого больного не наблюдается тупых распирающих болей, боль возникает только после физической нагрузки (подъем тяжести), увеличение размеров мошонки, «змеевидное» расширение вен отсутствует.