Тема 6. Психология кризисных состояний.

Концепция кризисов появилась и развивалась в США. G. Gaplan и его предшественник Lindemann являются основоположниками теории кризиса, которая, с одной стороны, продолжает учение о стрессе, с другой – использует концепции социологии и социальной психологии. Кризис – это состояние, возникающее, когда человек сталкивается с препятствием жизненно важным целям, которое в течение некоторого времени является непреодолимым при помощи привычных методов разрешения проблем. Возникает период дезорганизации, расстройства, в течение которого совершается много разных конструктивных и деструктивных попыток разрешения. В конечном итоге достигается какая-то форма адаптации, которая может наилучшим образом отвечать или не отвечать интересам самого человека и его близких. Кризис, как и стресс, несет в себе саногенный и патогенный компоненты. Человек, преодолевший кризис, приобретает новые формы адаптации в сложных для него ситуациях. Если же кризис затягивается, возможно, появление психических нарушений. Выделяются следующие виды кризисов: а) кризисы развития: поступление ребенка в школу, детский сад, вступление в брак, уход на пенсию и т.д.; б) случайные кризисы: безработица, стихийное бедствие, положение матери-одиночки и др.; в) типовые кризисы: горе в связи со смертью близкого человека, появление в семье новорожденного и т.д. Все кризисы характеризуются индивидуальными, присущими только им признаками, соответственно используются разные виды помощи и выбираются профилактические мероприятия. Интервенция, или вмешательство в кризис, осуществляется по определенным принципам, исходя из особенностей данного кризиса. За рубежом созданы специальные службы психопрофилактики (служба неотложной помощи; служба консультации и просвещения). Неотложная помощь осуществляется в течение 24 часов в кризисный период и является пассивным видом помощи (клиент обращается самостоятельно во время кризиса). При активном виде помощи работа проводится службой консультации и просвещения при центрах психического здоровья до наступления кризиса. «Горячие» телефонные линии первоначально организовывались для предупреждения суицидов, в настоящее время эти линии выполняют все растущее число «кризисных услуг». В работах отечественных специалистов понятие кризиса относительно приближается к понятию предболезни. Знание признаков, характерных для предболезни, позволяет выделить среди населения группу риска, предпринять профилактические меры, что необходимо для предупреждения психических заболеваний и суицидов. В России термин «кризис» встречается в работах А.Г. Амбрумовой, создавшей Всесоюзный научно-методический суицидологический центр при Московском НИИ психиатрии МЗ РСФСР. Под ее руководством впервые было создано стационарное кризисное отделение, где проходят лечение люди, совершившие суицидные попытки или находящиеся в пресуициде. Специалисты центра (психологи, психотерапевты) работают на телефоне «Доверия», в кабинетах социально-психологической помощи. Специалисты этого центра оказывают разные виды помощи людям, находящимся в типовых кризисах (интимно-личностные и супружеские конфликты, девиации в поведении у подростков и др.). Все кризисные ситуации разделяют на два основных типа, в зависимости от того, какую возможность они оставляют для человека в последующей жизни. Кризис первого типа – это серьезное потрясение, сохраняющее определенный шанс выхода на прежний уровень жизни. Кризис второго типа перечеркивает имеющиеся жизненные замыслы, оставляя в виде единственного выхода из положения изменение самой личности и смысла ее жизни. Каждый кризис имеет свое течение, начало и основные фазы. Дж. Каплан описал четыре последовательных стадии кризиса: 1) первичный рост напряжения, при котором стимулируются обычные, привычные способы решения проблемы; 2) Дальнейший рост напряжения в условиях, когда эти способы оказываются безрезультатными; 3) Еще большее увеличение напряжения, требующее мобилизации внешних и внутренних источников сил; 4) Если проблема не разрешается, то наступает стадия, характеризующаяся повышением тревоги, депрессии, чувства безнадежности, беспомощности и в конечном случае дезорганизация личности.