Укажите локализацию гранул пигмента в ткани легкого. Как называются клетки, в которых содержат бурый пигмент?

В альвеолах, бронхах, межальвеолярных перегородках, лимфатических сосудах и узлах легких содержатся гранулы пигмента, откладывающегося в виде сидерофагов и сидеробластов.

Каков исход хронического венозного застоя в легких?

Исход в лёгочный фиброз с развитием дыхательной недостаточности; причина смерти - массивное лёгочное кровотечение.
6.

 

Молодой мужчина (возраст - 20 лет) обратился к врачу с жалобами на образование на спине темно-коричневого цвета. Он связал появление образования с полученной травмой, во время которой была повреждена целостность невуса (родимого пятна). При обследовании было выявлено образование в виде темно-коричневого пятна, выступающее над поверхностью кожи, с изъязвлением в центре. Обращало на себя внимание отсутствие четкой границы между образованием и здоровой тканью. Размеры темно-коричневого пятна достигали 2 см. Образования было удалено хирургическим путем. При гистологическом исследовании патологоанатом поставил диагноз: сильнопигментированная меланома.

Вопросы:

Какой пигмент содержат опухолевые клетки?

Пигмент меланин – протеиногенный пигмент.

С какими пигментами, имеющими коричневый цвет нужно проводить дифференциальную диагностику пигмента сильнопигментированной меланомы на гистологическом уровне?

С пигментом гранул энтерохромаффинных клеток и адренохромом нужно проводить дифференциальную диагностику. Меланин дает положительную аргентаффинную реакцию, это позволяет гистохимически отличить его в тканях от других пигментов. Нужно проводить дифдиагностику с липофусцином и гемосидерином.

Может ли пигмент, который содержится в опухоли, содержаться в неопухолевых клетках?

Может, т.к. меланин – широко распространенный буро-черный пигмент, с которым у человека связана окраска кожи, волос, глаз.

4. Имеется ли связь между полученной травмой невуса и образованием сильнопигментированной меланомы?

Само наличие у человека невусов создаёт некоторый риск развития у него меланомы кожи. В данном случае меланома возникла после травмы невуса. В 50% случаев меланома кожи развивается на фоне прдшествующих невусов, их рассматривают как предраковое заболевание.

Каков исход меланомы?

В основном благоприятный, легко удаляется хирургическим вмешательством. Но возможно распространение раковых клеток на соседние органы, лимфоузлы, участки кожи, находящиеся недалеко от меланомы.

 

7.

 

У больного 45 лет, погибшего от гематогенной генерализации остеосаркомы бедра, при морфологическом исследовании ткани почки в просвете канальцев и в строме были обнаружены множественные кальцинаты в виде темно-синих вкраплений.

Вопросы:

Какой вид обызвествления имеет место в данном случае?

Метастатический кальциноз

Какова основная причина обызвествления при остеосаркоме?

Гиперкальциемиия при разрушении костной ткани, характеризующияся отложением солей кальция чаще в легких, слизистой оболочке желудка, миокарде, почках и стенках артерий. Причины метастатического обызвествления связаны с усиленным выходом солей кальция из депо и с пониженным выведением их из организма. Может наблюдаться при остимиелете, остеосаркоме, передозировке витамина Д