Развитие пенсионной реформы и медицинской помощи

Стратегическая цель социально-экономического развития России сформулирована в Концепции-2020 как достижение уровня экономического и социального развития, соответствующего статусу России как ведущей мировой державы XXI в., занимающей передовые позиции в глобальной экономической конкуренции и надежно обеспечивающей национальную безопасность и реализацию конституционных прав граждан. В 2015–2020 гг. Россия должна войти в пятерку стран-лидеров по объему ВВП (по паритету покупательной способности). Достижение этой цели означает формирование качественно нового образа будущей России к концу следующего десятилетия.

Российская экономика должна остаться мировым лидером в энергетическом секторе, создать конкурентоспособную экономику знаний и высоких технологий. Под экономикой знаний и высоких технологий понимаются сферы профессионального образования, высокотехнологичной медицинской помощи, науки и опытно-конструкторских разработок, связи и телекоммуникаций, наукоемкие подотрасли химии и машиностроения (для статистических оценок используется группировка образования и здравоохранения в целом, науки и информации, секторов связи и машиностроения).

Задачи превращения России в глобального лидера мировой экономики, выхода на уровень развитых стран по показателям социального благосостояния диктуют новые требования к системе здравоохранения. С одной стороны, растет ценность здоровья в системе приоритетов общества, возникают новые медицинские и социальные технологии, связанные с изменениями в демографической структуре населения. С другой – благодаря развитию медицинских технологий существенно повышаются возможности реально влиять на показатели здоровья населения, о чем свидетельствуют значительные успехи в борьбе с наиболее опасными для жизни заболеваниями, достигнутые в развитых странах.

Система здравоохранения, несмотря на предпринимаемые в последние годы усилия властей, пока еще не обеспечивает достаточность государственных гарантий медицинской помощи, ее доступность и высокое качество. Заболеваемость населения продолжает расти, что связано, с одной стороны, с увеличением доли пожилого населения и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, а с другой – с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний. Если в 2000 г., по данным Росстата, было зарегистрировано 106328 случаев заболеваний с впервые выявленным диагнозом, то в 2012 г. – 113688 случаев. Возросло число случаев заболеваний, приводящих к смерти, например, число случаев заболеваний системы кровообращения возросло в 2 раза, онкологических – в 1,6 раза.

Один из важнейших индикаторов эффективности здравоохранения любой страны – средняя продолжительность жизни лиц, страдающих хроническими заболеваниями. В России она 12 лет, а в странах ЕС – 18–20 лет. С 1990 г. отмечается резкое увеличение числа детей, родившихся больными или заболевших в период новорожденности. В 2000–2006 гг. этот показатель достиг 40% от общего числа детей, родившихся живыми. Инвалидность в России не уменьшается, в том числе и среди лиц трудоспособного возраста, доля которых в общем числе лиц, впервые признанных инвалидами, составляет не менее 40%. Всего инвалидов в России около 14 млн чел., в том числе 523 тыс. детей. Это говорит о невысоком качестве медицинской помощи и неадекватной социальной реабилитации. В структуре первичной инвалидности взрослого населения преобладают сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования. Среди заболеваний, обусловивших развитие инвалидности у детей, лидируют психические расстройства, болезни нервной системы, врожденные аномалии и нарушения обмена веществ.

На состояние здоровья населения России продолжают воздействовать 4-е основных фактора риска: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, вклад которых в структуре общей смертности составляет 87,5%, а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности – 58,5%.

При этом на 1-ом месте по влиянию на количество лет жизни с утратой трудоспособности (16,5%) стоит злоупотребление алкоголем.

Чтобы улучшить ситуацию с состоянием здоровья граждан, Концепция-2020 предусматривает необходимость обеспечения качественного прорыва в системе здравоохранения. Отрасли нужны инновационные разработки в сфере профилактики, диагностики и лечения заболеваний, включая восстановительное лечение, эффективная система подготовки и переподготовки медицинских кадров, современные высокотехнологичные информационные системы.

Основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 г. должно стать формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Для достижения этих целей принята программа развития здравоохранения.