Классификация нарушений менструального цикла. Основные клинические симптомы, методы диагностики проблем пациента, подходы к лечению, уходу. Профилактика .

Расстройства менструальной функции возникают при нарушениях ее регуляции на различных уровнях и могут быть обусловлены следующими причинами:

Ø Заболеваниями и расстройствами функции нервной и эндокринной системы:

1. патология периода полового созревания

2. психические и нервные заболевания

3. эмоциональные потрясения

Ø неполноценное питание;

Ø профессиональные вредности;

Ø инфекционные и соматические заболевания.

Классификация:

I. Аменорея — отсутствие менструации 6 месяцев и более.

II. Циклические нарушения:

1. Изменение количества крови

— гиперменорея — увеличение;

— гипоменорея — уменьшение.

2. Нарушение продолжительности менструации:

— полименорея — затяжная менструация;

— олигоменорея — укороченная менструация, с сохраненным ритмом (интервал 35 дней и более)

3. Нарушение ритма менструации:

— пройоменорея — частые менструации;

— опсоменорея — редкая менструация.

III. Ановуляторные (однофазные) маточные кровотечения.

IV. Альгодисменорея — болезненные менструации

 

Гипоменструальный синдром характеризуется гипоменореей, олигоменореей и опсоменореей (уменьшение, укорочение и урежение менструаций)

1. Аменорея - это отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более у женщин 16-45 лет.

 

Физиологическая аменорея:

– во время беременности

– во время лактации

– до периода полового созревания

– в постменопаузе

Патологическая аменорея является симптомом многих генитальных и экстрагенитальных заболеваний.

– Истинная аменорея, при которой отсутствуют и менструация и циклические процессы в организме

– Ложная аменорея (криптоменорея) – отсутствие внешних проявлений, т.е. менструального кровотечения (при наличии циклических процессов в организме): это бывает при атрезии девственной плевы, цервикального канала, влагалища и других пороках развития женской половой системы.

 

Истинная аменорея (первичная и вторичная)

Первичная аменорея: - это отсутствие менструаций у девушки в возрасте 16 лет и старше (менструаций никогда не было).

 

æПервичная аменорея

1. адреногенитальный синдром (АГС). При этом синдроме имеется генетически обусловленные нарушения синтеза андрогенов в коре надпочечников.

 

2. Первичная аменорея при нормальном фенотипе может быть обусловлена пороками развития матки, влагалища.

 

3. Дисгенезия гонад (генетически обусловленный порок развития яичников)

Из-за количественного и качественного дефекта половых хромосом не происходит нормальное развитие яичниковой ткани и на месте яичников формируются соединительнотканные тяжи, а это обуславливает резкую недостаточность половых гормонов.

Например: Синдром Шерешевского-Тернера