Дополнительные методы исследования в неврологии

 

ЗАДАНИЕ № 1.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях

Ответы:

1) метод магнитно-резонансной томографии, аксиальная плоскость;

2) на всех иллюстрациях имеются патологические изменения головного мозга и ликворных пространств;

3) характер изменений:

 

Обширный ишемический инсульт в правом полушарии головного мозга (белая стрелка) с геморрагической трансформацией (черная стрелка) очага ишемического повреждения. Отек головного мозга, дислокация срединных структур.

 

 

 

Внутримозговое кровоизлияние в области правого

зрительного бугра (черная стрелка) с зоной перифокального

отека; зона ишемического повреждения левой височной

области (перенесенный ишемический инсульт, белая стрелка)

 

 

Внутримозговое кровоизлияние – гематома червя мозжечка (черная стрелка)

 

 

Внутримозговое кровоизлияние – гематома червя мозжечка (черная стрелка)

ЗАДАНИЕ № 2.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях.

 

 

 

 

Ответы:

1)магнитно-резонансная томография грудного и шейного отделов позвоночника и спинного мозга в сагиттальной плоскости;

2) имеются патологические изменения на томограммах;

3) характер имеющихся изменений:

а) слева (в кольце) - объемное образование в позвоночном канале (возможно, невринома) со сдавлением дурального мешка, признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника в виде уменьшения высоты межпозвонковых дисков, множественных грыж Шморля, клиновидная деформация тела верхнегрудного позвонка, выраженный кифоз; вероятен синдром юношеского кифосколиоза – синдром Шейермана-Мау;

б) справа (указано белой стрелкой) – кистовидное продольное образование в спинном мозга на уровне шейного отдела, следует дифференцировать спинальную опухоль и сирингомиелию.

ЗАДАНИЕ № 3.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях

Ответы:

1) компьютерные и магнитно-резонансные томограммы головы (головного мозга) в аксиальной и фронтальной плоскостях;

2) на всех иллюстрациях имеются патологические изменения головного мозга;

3) характер патологических изменений:

Зоны ишемического поражения большого полушария головного мозга

с отеком и смещением срединных структур

(ишемический инсульт)

 

 

 

Зона инфаркта с геморрагической трансформацией

Лакунарный

инсульт

Ишемический

инсульт

полушария

мозжечка

 

ЗАДАНИЕ № 4.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях

Ответы:

1) метод магнитно-резонансной томографии, аксиальная и сагиттальная плоскости;

2) на всех иллюстрациях имеются патологические изменения головного мозга и ликворных пространств;

3) на всех снимках – округлые мелкие очаги в полушариях головного мозга в лобных, теменных и затылочных долях, перивентрикулярно, а также в шейном отделе спинного мозга; демиелинизирующий процесс – рассеянный склероз.

 

 

 

 

ЗАДАНИЕ № 5.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях.

Ответы:

1) метод магнитно-резонансной ангиографии (МР-ангиографии), аксиальная плоскость;

2) 3) на иллюстрациях:

Норма

 

 

Субарахноидальное кровоизлияние: слева – кровь в бороздах больших полушарий (белый цвет); справа- ограниченные скопления.

 

ЗАДАНИЕ № 6.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях.

Ответы:

1) метод магнитно-резонансной томографии, аксиальная плоскость;

2) и 3) на иллюстрациях:

Внутренняя гидроцефалия (расширены боковые желудочки),

Лейкоареоз (снижена плотность вещества по бокам, спереди и сзади от боковых желудочков мозга).

Расширены ликворные пространства в области лобных долей.

В затылочных долях (в круге) – множественные мелкие очаги ишемического повреждения (глиоза), исход микроинсультов)

 

 

Лейкоареоз, «шапочки» в области передних и задних рогов боковых желудочков (часто встречается при тяжелой или нелеченной артериально й гипертензии).

Расширение боковых желудочков мозга (внутренняя гидроцефалия) и борозд

(наружная гидроцефалия).

Изменения характерны для атрофического

процесса, сосудистой энцефалопатии.

 

 

ЗАДАНИЕ № 7.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях.

Ответы:

1) метод магнитно-резонансной томографии, сагиттальная плоскость;

2) 3) на иллюстрациях:

шейный отдел

позвоночника:

протрузии дисков

 

 

 

Шейный отдел Шейный отдел

позвоночника: позвоночника:

протрузии дисков (в кольце) грыжа межпозвонкового

диска (в кольце) с

компрессией дурального

мешка

 

 

 

 

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Слева: сагиттальная проекция, грыжа межпозвонкового диска L₅-S₁ с компрессией дурального мешка (отмечена кольцом)/

Справа: на аксиальном срезе грыжа диска – задняя центральная (отмечена белой стрелкой).

Раздел 2

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: