Для промывания желудка используют питьевую воду комнатной температуры (18-20Со).

Техника промывания желудка

Предпочтительно оральное введение зонда из-за возможности использовать зонд большего диаметра.

Сначала необходимо провести туалет полости рта, при повышенном глоточном рефлексе показано введение атропина, а при бессознательном состоянии необходима предварительная интубация трахеи.

Недопустимо грубое введение зонда сопротивляющемуся этой процедуре больному, возбужденному действием яда или окружающей обстановкой.

Зонд должен быть смазан вазелиновым маслом или глицерином. Предварительно между зубами оставляют роторасширитель или шпатель, обернутый салфеткой.

Врач должен убедиться в том, что зонд находится в желудке.

Далее жидкость (питьевую воду) вводят в воронку, которую затем наклоняют ниже уровня желудка, так чтобы жидкость вытекала согласно закону о сообщающихся сосудах.

Количество воды, используемое при промывании желудка у детей:

Возраст	Одномоментное введение (мл)	Полное промывание
Новорожденные   1-2 мес.   3-4 мес.   5-6 мес.   7-8 мес.   9-12 мес.   2 г.-3 г.   4-5 лет   6-7 лет   8-11 лет   12-15 лет	15-20   60-90   90-100   100-110   110-120   120-150   200-250   300-350   350-400   400-450   450-500	200 мл.   300 мл.   500 мл.   < 1л.   <1л.   1л.   2-3л.   3-5л.   6-7л.   6-8л.   6-8л.

 

Если зонд забивается пищей, его удаляют, очищают и повторяют данную процедуру.

• Новорожденным и детям первых 3-4 месяцев промывание желудка осуществляют через катетер, проведенный через нос.

• При отравлении прижигающими жидкостями зондовое промывание желудка является обязательным в первые часы после приема яда.

• Наличие следов свежей крови в рвотных массах не служит противопоказанием для данной процедуры.

• Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи (и наоборот) неэффективна, т.к. может ухудшить состояние ребенка вследствие значительного расширения желудка образовавшимся углекислым газом.

При отравлении кристаллами КMnО4 для очищения слизистой губ, ротовой полости, языка от коричнево-черного налета используют 1% р-р аскорбиновой кислоты.

При отравлении бензином, керосином и другими нефтепродуктами перед промыванием в желудок необходимо ввести 20-50 мл вазелинового масла.

• У детей находящихся в бессознательном состоянии (отравления снотворными препаратами, фосфорорганическими инсектицидами и т.п.), промывание желудка проводят повторно 2-3 раза в первые сутки, так как при резком замедлении резорбции в желудочно-кишечном тракте может депонироваться значительное количество не всосавшегося токсичного вещества.

После промывания желудка рекомендуется введение внутрь различных адсорбирующих и слабительных средств для уменьшения всасывания и ускорения пассажа токсичного вещества по желудочно-кишечному тракту.

 

При поступлении токсичных веществ в прямую кишку, ее промывают с помощью очистительной клизмы.