Оперативное лечение ран сосков

Чем раньше после ранения проводят хирургическую обработку, тем меньше бывает осложнений в послеоперационном периоде. До хирургической обработки сосок и рану обмывают теплым 2%-ным раствором хлорамина либо фурацилина 1:5000. Затем на основание соска выше раны накладывают жгут из тонкой рези­новой трубки, концы которой закрепляют кровоостанавливающим пинцетом. Хи­рургическую обработку производят на корове, фиксированной в станке или на операционном столе.

Края и стенки иссекают экономно, лучше лезвием безопасной бритвы, зажа­той в пинцет Кохера, или очень острым скальпелем. Особенно экономно надо ис­секать слизистую оболочку соскового канала и молочной цистерны. Иссекать надо так, чтобы края и стенки раны были гладкими и находились в одной плоскости, а рана имела бы правильную веретенообразную форму.

После иссечения накладывают швы так, чтобы они обеспечивали герметич­ность сосковой цистерны. Для этого Л. И. Целищев рекомендует накладывать два этажа швов: первый — глубокий — скорняжный на подслизистую оболочку, а вто­рой— на всю толщину раны. Скорняжный шов накладывают, отступя от верх­него угла раны на 1,5—2 см, проведя лигатуру через кожу, закрепляют его обыч­ным способом. Затем проводят иглу через стенку соска до подслизистого слоя и сшивают ее скорняжным способом до нижнего угла раны (рис. 44). После этого иглу выводят через толщу стенки соска на его поверхность и закрепляют стежком, наложенным на кожу также на расстоянии 1,5—2 см от нижнего угла раны.

Второй шов накладывают по типу восьми-образного шва на стенку раны. Линию швов заклеивают коллодием.

В качестве нового материала используют тонкий кетгут или синтетические нити (капрон, дедерон и др.). А. А. Веллер и другие реко­мендуют зашивать рану после хирургической обработки обычным узловатым швом, не за­хватывая слизистой оболочки. Расстоя­ние между стежками должно быть от 2 до

5 мм. В послеоперационный период внутрь ци- стерны в данной четверти вымени вводят антибиотики. Для самопроизвольного оттока молока в молочный канал целесообразно ввести

поливиниловую трубку, простерилизованную кипячением, или в растворе фураци-лина 1: 5000, либо 2%-ном растворе хлорамина. Трубки оставляют в соске до пол­ного заживления раны

ПЛАСТИКА НОСОГУБНОГО ЗЕРКАЛЬЦА (по Г.Н ФОМЕНКО)

Эту операцию у быков-производителей делают в случае разрыва смирительным кольцом мягкой носовой перегородки и носогубного зеркальца.

Быка ставят в фиксационный станок, голову фиксируют на растяжки в при­поднятом положении. Для успокоения внутримышечно вводят ромпун или внутри­венно литическую смесь. Ее можно вводить и внутримышечно, успокаивается жи­вотное через 30—50 минут. На этом фоне делают проводниковое новокаиновое обезболивание правого и левого подглазничных нервов.

Операцию делают после того, как разорванная носовая перегородка и носо-губное зеркальце подвергнутся омозолению. Операционное поле обрабатывают 0,5%-ным раствором аммиака, а затем йодированным спиртом 1:3000. Для пре­дупреждения кровотечения накладывают языкодержатели на основание разор­ванного носогубного зеркальца. Скальпелем срезают слой рубцовой ткани до появ­ления крови. При этом верхняя и нижняя площадки раны носогубного зеркальца должны быть ровными и строго соответствовать друг другу. Сформировав ране­вые площадки, накладывают на рану перепончатой части носовой перегородки I—2 стежка узловатого шва из кетгутовых длинных лигатур, концы нитей отре­зают. Затем инъецируют в 6—7 совпадающих точек верхней и нижней раневых площадок клей БФ-2 или БФ-6 в чистом виде или в виде синтокола (раствор син­томицина с первым или вторым клеем 1:100). Иглу вводят на глубину 2—4 см. Извлекая ее, инъецируют клей из шприца или выжимают из тубы. Клей и сгустки крови удаляют с поверхностей площадок тампоном. Инъецированный в толщу верхней и нижней площадок носогубного зеркальца клей способствует формиро­ванию прочного рубца. Припудрив ту и другую раневые площадки, лучше трици-лином (М. П.), накладывают на носогубное зеркальце 3—4 петлевидных шва из капрона № 4—6. Нити связывают тройным узлом, концы их скручивают и сплав­ляют раскаленным предметом. При развитии послеоперационного отека и сужения ноздрей в их просвет вставляют по одной плотной резиновой трубке. В течение недели после операции животному не дают мучнистые корма и мякину, поят вруч­ную. Швы снимают на 10—14-й день; носовое кольцо вдевают через 45 дней.