Нормативы объема медицинской помощи

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи и нормативы объема медицинской помощи по ее видам и условиям в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 - 2018 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью и иными целями (включая посещение центров здоровья, посещение в связи с диспансеризацией, посещение среднего медицинского персонала), на 2016 год - 2,956 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,356 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2018 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2016 год - 2,18 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2018 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2018 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год - 0,6753 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,5603 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,5603 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2018 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,5603 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год - 0,1874 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,1714 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,1714 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2018 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,1714 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2018 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год - 0,0059 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2018 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2016 год - 0,0028 случая госпитализации, на 2017 год - 0,0035 случая госпитализации, на 2018 год - 0,0035 случая госпитализации.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования устанавливаются для каждого уровня оказания медицинской помощи на основе распределения объема медицинской помощи для медицинских организаций первого, второго и третьего уровней системы организации медицинской помощи и составляют на 2016 год:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью:

первого уровня - 1,651 посещения на 1 застрахованное лицо,

второго уровня - 0,553 посещения на 1 застрахованное лицо,

третьего уровня - 0,096 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:

первого уровня - 1,39 обращения на 1 застрахованное лицо,

второго уровня - 0,475 обращения на 1 застрахованное лицо,

третьего уровня - 0,085 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:

первого уровня - 0,344 посещения на 1 застрахованное лицо,

второго уровня - 0,128 посещения на 1 застрахованное лицо,

третьего уровня - 0,028 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях:

первого уровня - 0,0461 случая на 1 застрахованное лицо,

второго уровня - 0,0831 случая на 1 застрахованное лицо,

третьего уровня - 0,0453 случая на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

первого уровня - 0,329 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,

второго уровня - 0,183 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,

третьего уровня - 0,048 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет средств областного бюджета Новосибирской области.