Котором кровь накапливается в тканях.

 Виды кровоизлияний:

 Гематома – скопление свернувшейся крови в ткани с

нарушением ее целостности и образованием полости.

 Геморрагическое пропитывание – кровоизлияние при

сохранении тканевых элементов.

 Кровоподтеки (экхимозы) – плоскостные кровоизлияния

в подкожной клетчатке и мышцах.

 Петехии – мелкие точечные кровоизлияния на коже и

слизистых оболочках.

 Геморрагическая пурпура – множественные

сливающиеся между собой петехии.

 Исходы кровоизлияния:

 Образование «ржавой» кисты (накопление

гемосидерина),

 Инкапсуляция или прорастание гематомы

соединительной тканью,

 Нагноение при присоединении инфекции.

Инфаркт

n Инфаркт – некроз тканей, возникающий при нарушении

Кровообращения, т.е. сосудистый (ишемический)

Некроз.

n Развивается вследствие тромбоза, эмболии,

Длительного спазма артерий (т.е. причин, вызывающих

Ишемию) или функционального перенапряжения органа

В условиях недостаточного кровоснабжения (относится

только к инфаркту миокарда).

Стадии инфаркта

n 1. Некротическая стадия:

n Характеризуется вышеописанными изменениями.

n 2. Организационная стадия:

n В зоне демаркационного воспаления появляется

молодая соединительная (грануляционная) ткань,

которая постепенно замещает некроз,

n Созревая, приводит к формированию на месте инфаркта

рубца.

Морфология инфаркта

n Форма инфаркта определяется ангиоархитектоникой

пораженного органа и бывает:

n Клиновидная (треугольная) форма

n Характерна для органов с магистральным типом ветвления

сосудов и слаборазвитыми коллатералями (селезенка,

почка, легкое).

n Неправильная форма

n Наблюдается в органах с рассыпным типом

кровоснабжения и обилием анастомозов (миокард,

головной мозг).

n По виду инфаркт может быть:

n Белым (ишемическим),

n Белым с геморрагическим венчиком,

n Красным (геморрагическим).

Белый (ишемический) инфаркт

n Возникает обычно в участках недостаточного

Коллатерального кровоснабжения, что исключает

Поступление крови в область некроза.

n Чаще возникает в головном мозге и селезенке.

Инфаркт головного мозга

n Возникает при атеросклерозе и гипертонической

Болезни.

n Непосредственные причины – тромбоз,

Тромбоэмболия.

n Макроскопические признаки:

n Очаг неправильной формы,

n Дряблой консистенции,

n Сероватого цвета.

Инфаркт селезенки

n Самая частая причина – тромбоэмболия.

n Макроскопические признаки:

n Очаг треугольной формы,

n Основанием обращен к капсуле,

n Белого цвета,

n Суховатый, плотной консистенции,

n Выбухает под капсулой,

n Капсула в области инфаркта шероховатая, покрыта

фибринозными наложениями.

Белый инфаркт с красным венчиком

n Возникает тогда, когда спазм сосудов по периферии

Инфаркта сменяется паретическим их расширением и

Развитием диапедезных кровоизлияний.

n Часто возникает в миокарде, почках.

Инфаркт миокарда

n Макроскопическая картина:

n Очаг неправильной формы,

n В стенке левого желудочка или МЖП,

n Дряблой консистенции,

n Желтовато-белого цвета, окруженный красным

венчиком.

n Микроскопическая картина:

n В зоне некроза – кардиомиоциты, лишенные ядер

(кариолизис), с глыбчатым распадом цитоплазмы

(плазморексис);

n По периферии некроза – полнокровие сосудов,

инфильтрация ПЯЛ (демаркационное воспаление);

n В сохранившихся участках миокарда – дистрофические

изменения кардиомиоцитов.

Инфаркт почки

n Макроскопическая картина:

n Участок треугольной формы,

n Основанием обращен к капсуле,

n Окружен темно-красным венчиком.

n Микроскопическая картина:

n В зоне некроза – контуры клубочков и канальцев, в их

клетках отсутствую ядра (кариолизис), местами

цитоплазма лизирована – бесструктурные розовые

массы (некротический детрит).

n По периферии – полнокровие сосудов, кровоизлияния,

инфильтрация ПЯЛ (демаркационное воспаление);

n В сохранившейся почечной ткани – дистрофические

изменения канальцевого эпителия.

Красный (геморрагический) инфаркт

n Возникает обычно в условиях венозного застоя, при

Этом большое значение имеют особенности

Ангиоархитектоники органа.

n Чаще всего возникает в легких при тромбоэмболии или

Тромбозе ветвей легочной артерии в условиях

Венозного полнокровия.

n Механизм: в условиях застойного полнокровия и

Закрытия ветви легочной артерии тромбом или